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康复案例

祝某,女,54岁-急性白血病

祝某,女,54岁,金华市汤溪镇下伊村人。2002年8月16日初诊。
    现病史:患者因发热、牙龈出血1个月余于2002年5月1日在金华某医院诊断为“急性白血病”。多次在该院行化疗。患者于2002年8月16日到我院要求中药治疗。复查血常规:WBC 6.5×109/L,RBC 1.0×1012/L,N 51%,L 49%,Hb 27g/L,PLT 60×109/L。刻下:发热,纳差,乏力,牙龈出血,全身骨节疼痛。舌紫,苔白腻,脉细。
    诊断:急性白血病。
    辨证:热邪内陷,毒入骨髓。
    治法:清热解毒,凉血化瘀。
    处方:软肝消结汤加仙鹤草60g、墨旱莲30g、女贞子15g、三七粉30g、紫草30g、人工牛黄0.2g、石上柏30g、野灵芝30g。
    二诊:患者发热退,精神差,无出血,二便调,全身关节疼痛。舌红,苔白,脉滑细。上方加全蝎3g、石菖蒲15g通络化痰。
    后以此方加减治疗1年余,于2004年10月7日复查骨髓象未见异常。随访至今病情未见复发。

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