熊某，男，58岁-胰头癌并腹膜后淋巴结转移

熊某，男，58岁，司机，武昌区晒湖小区人。2008年12月13日初诊。
    主诉：小便黄、皮肤瘙痒乏力10余天。
    现病史：因小便色黄、皮肤瘙痒乏力10余天到武汉科技大学附属天佑医院就诊。经CT、MRI检查提示：胰头癌并腹膜后淋巴结转移。以抗炎、护肝对症治疗。患者拒手术、放化疗治疗。今日要求来我院就诊。刻下：目黄、皮肤瘙痒，双下肢乏力，大便可，小便黄，饮食可，精神欠佳
患者无特殊病史记载。有烟酒嗜好20余年。
全身未及肿大淋巴结，巩膜黄染，心肺无异常。双下肢无水肿。腹软，肝脾肋下未及。
辅助检查结果：肝功能：TBIL：78.4μmol/L、 DBIL：60.7μmol/L，ALT：201U/L，CA19-9：169.9U/L。空腹血糖15.7mmol/L。
    诊断：胰头癌并腹膜后淋巴结转移，继发性糖尿病，肝血管瘤。
    辨证：肝气郁结，瘀血内生，气血津液亏虚，湿热痰凝聚而成积。
    治法：扶正解郁，活血祛瘀，软坚散结，解毒除热。
    处方：软肝消结汤加地龙5g、血藤梨根30g、三叶青30g、野灵芝15g，茵陈加30g，赤芍药加10g。
12月28日患者身痒、目黄，舌紫，苔黄腻，脉滑。上方加蝉蜕8g、荆芥2g、生薏苡仁60g；加服消癌平胶囊，每次5粒，每日3次。
    治疗至今，病情稳定。