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康复案例

龚某,男,52岁-肝癌

龚某,男,52岁。宁波市鄞州区人。
    现病史:近10年反复右胁不适伴纳差、乏力,多次就诊于多家医院,诊断为乙肝。后以中药、西药治疗,仍迁延不愈。永康人民医院B超(2005年12月8日)示:慢性肝病,右肝低回声结节(1.6cm×2.3cm),肝内多发高回声结节(0.8X0.8cm)胆囊多发息肉,脾轻度肿大。本医院B超(2006年4月14日)示:肝硬化,门静脉直径1.4cm,肝内占位病变不能除外,(多个占位,其中最大的约2.8cm×1.8cm)胆囊息肉,脾大。于2006年4月14日来我院就诊。刻下:右胁不适,易乏力,尚无明显出血倾向。舌紫暗,苔白,脉弦。
    诊断:肝癌。
    辨证:湿热蕴结中焦,毒邪久不去除,痰凝血瘀,脾失健运,居于中焦成积块。
    治疗:软坚散结,清热解毒,调畅气血,化瘀消积。
    处方:软肝消结汤加野灵芝20g;叶绿素铜钠胶囊  20mg/次, 3次/日。
    5月27日二诊:肝区有刺痛。舌紫,苔厚,脉滑。上方加法半夏8g继服。
    7月8日三诊:肝区时有胀痛,乏力。舌紫,苔薄白,脉滑。继服上方。
    10月11日四诊:自觉好转。停药2个月余,现肝区时有胀痛,时有刺痛,复查AFP:39.806μg/ml,ALT:382U/L,AST:291 U/L,GGT:103 U/L,A/G:1.1。B超示:肝硬化表现,肝内结节3.0cm×2.6cm。上方加垂盆草30g,改用白花蛇舌草45g。
    10月19日五诊:出虚汗,怕冷。舌紫,苔白厚,脉滑。上方加天葵子10g、金丝吊葫芦30g清热软坚排毒。
    11月18日六诊:舌紫,苔白厚,脉滑。上方加平地木30g燥湿化浊。
    12月23日七诊:无不适主诉。上方加减继服。
    2008年2月20日二十二诊:自觉已康复,建议复查,患者拒绝。上方继服1个月。
    2009年电话回访,病情稳定。

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