刘某，男，57岁-肝癌，肝硬化

刘某，男，57岁，宁波镇海人。2006年2月1日由妻子代诊。
    现病史：患者有慢性乙肝病史20余年。2006年1月3日因“右上腹反复隐痛半年余”入住浙江大学医学院附属第一医院。查CT示：右肝原发性肝癌伴门静脉右支、下腔静脉癌栓，肝硬化，胃底-食管下段静脉曲张。并于1月6日行介入治疗1次。复查肝功能：ALT：57U/L，AST：48U/L，GGT：204U/L。现在家休养，肝区隐痛，饮食二便调，无呕血黑便。
    诊断：肝癌，肝硬化
    处方：软肝消结汤加薏苡仁60g、龙葵60g。
    3月3日二诊：时有打嗝，余可。上方加炒薏苡仁30g以升脾降逆。
    10月2日九诊：9月26日复查B超示：原右肝内病灶不明显（6月28日病灶直径2.5cm），下腔静脉癌栓（1.7cm×1.0cm）较前(3.2cm×2.0cm)缩小。目前精神好，饮食二便调。上方继服。
2007年4月9日十五诊：B超示：下腔静脉癌栓1.0cm×0.78cm。肝功能基本正常。血小板减少。上方龙葵用30g继服。
    7月3日十八诊：B超示：下腔静脉见0.95cm×0.95cm不均质低回声光团。精神可，脚酸软。上方去龙葵，加三棱5g继服。
    2008年4月24日三十诊：于4月11日在镇海龙赛医院检查B超示：右肝癌治疗后改变，肝硬化，肝内未见明显病灶。肝功能正常，AFP：10.7ng/ml。近期夜间双脚抽筋。上方加白僵蚕3g通络止痉。
    至此患者病情稳定，在原方基础上加减继服，因路途不便，邮寄药物以继续巩固疗效。