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康复案例

王某,男,56岁-肝癌术后复发

王某,男,56岁,台州路桥人。2005年11月7日家属代诊。
    现病史:2003年患者在上海中山医院诊断为“原发性肝癌”,行肝左叶部分切除术。术后病理示:肝左叶肝细胞癌分化Ⅱ级,结节性肝硬化。2004年1月8日入住中山医院复查有复发,即行射频消融治疗+肝占位活检术。病理示:肝细胞肝癌。2005年8月复查B超,见肝内有12mm×13mm大小高回声占位。查AFP:35.3ng/ml。肝功能基本正常。现:肝区时有胀痛,余可,饮食二便调。
    诊断:肝癌术后复发。
    辨证:肝胆湿热,水湿内停,气滞血瘀,脾虚内结。
    治法:清热利湿,疏肝健脾,消积散聚。
    处方:软肝消结汤加白藤梨根30g、生薏苡仁30g、野灵芝30g。
    12月29日二诊:患者亲自前来,无不适主诉。舌紫,苔白厚,脉滑。上方继服。
    2006年4月21日五诊:巩膜轻度黄染,小便黄。上方加浙金钱草30g。
    2007年12月29日二十三诊:复查AFP:428ng/ml。上方加天葵子10g、三叶青20g解毒抗癌;加服金丝地甲胶囊,每次4粒,每日2次。
    2008年4月1日二十七诊:查AFP:403ng/ml。B超示:肝内结节12mm×13mm,15mm×11mm。无不适,精神佳。效不更方。继续服上方。
    5月1日二十八诊:查AFP:413ng/ml。CT示:肝内结节9mm×9mm。上方加金丝地甲粉7g。
    2009年3月5日三十八诊:查AFP:640ng/ml。肝内结节8mm×8mm。上方加三叶青30g、天葵子15g、金丝地甲粉10g。
    2009年5月5日复诊:查AFP:799.2ng/ml。B超示:肝内探及4mm×3mm结节。效不更方,付上方。
    患者服药3年余,病情基本稳定。目前尚在继续服药。

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