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康复案例

石某,女,72岁-恶性黑色素瘤

石某,女,72岁,杭州市人。2002年2月2日初诊。
现病史:患者于2001年8月23日因“左上腭溃烂1周”就诊于浙医二院。于8月31日行“左上腭肿瘤切除+冰冻+双上颌次全切除+颈外动脉结扎+左颈淋巴结清扫+左上臂取植皮术”。术中见肿瘤波及左颊左腭部及左上颌、上唇黏膜内侧。术后病理示:恶性黑色素瘤。2002年1月9日因上颌黑色素瘤复发再次入住浙医二院,行电热化学治疗。现:口热,嘴角不舒,有时头痛,纳少。舌淡红,苔白,脉沉细。
处方:牙龈原方去昆布。
3月2日二诊:病情稳定。上方继服。
因路途不便,家属要求医院代办邮寄药物。期间病情尚稳定。
11月17日末次复诊:舌紫红,苔白腻,脉滑。上方继服,加服金丝地甲胶囊,每次2粒,每天1次。
2004年8月20日电话回访:患者病情稳定,能在家做一点家务。随访嘱巩固治疗,以防复发。

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