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康复案例

熊某 ,女,66岁-左肺癌术后

熊某 ,女,66岁,武昌人。2008年1月24日初诊。
    主诉:胸背疼痛2个月余。
    现病史:患者2006年12月1日在湖北省公安县行左肺叶切除术。术中探查:左肺下叶4cm×3cm×3cm肿块质硬。术后病理检查(病理号为063019):中分化性鳞癌淋巴结转移。化疗2个疗程,放疗25次。近2个月来胸背部疼痛。2007年11月29日在武汉中南医院做ECT检查示:骨转移。于2008年1月3日~2008年1月12日在该院住院治疗,做CT检查(017495)示:左肺癌术后化疗放疗后改变,肝囊肿,T4、T5、T9、T11成骨性转移。胸背痛与椎体骨质破坏压迫脊髓有关,故行局部姑息性放疗7次,骨痛不能缓解。现:背痛,喘气,体重减轻至50kg,纳差,盗汗。 舌绛红,苔黄,脉弦细。
    既往史:支气管哮喘病史、胆结石手术史及肾结石手术史。
    个人史:嗜烟10年。
    诊断:左肺癌术后放化疗后骨转移放疗后。
    辨证:肝肾亏虚,痰湿壅盛,瘀毒内蕴,肺失宣降。
    治法:滋补肝肾,祛湿化瘀,消痰抗癌,化痰止咳,通络止痛。
    处方:续骨消结汤加野灵芝15g、三七粉(包煎)20g、炙瓜蒌壳10g、火麻仁10g,全蝎加5g;金丝地甲胶囊,每次6粒,每日3次,口服。
    2月20日患者疼痛减轻,肝区时有疼痛,呃逆,大便日2次,小便调。舌紫,苔黄,脉滑。上方加浙金钱草30g。
    3月8日患者疼痛减轻,咳嗽,咳泡沫痰。上方加杏仁10g、炒苏子10g,去瓜蒌壳、火麻仁。
    4月12日患者胸闷喘气,咳嗽,胁肋痛。治疗:骨原方加野灵芝15g、三七粉(包煎)30g、炙瓜蒌壳15g、浙金钱草30g,全蝎加7g。
    8月24日患者随访,能与正常人一样行走。胸闷已愈,无疼痛,喘气(与哮喘有关)饮食可,无其他不适。守上方去瓜蒌壳加白花蛇舌草40g。
    10月10日患者喘气,微咳,痰少质清。舌淡,苔薄白,脉滑。要求巩固。
    现随访无不适,做ECT复查示肺癌术后改变,骨扫描无异常。

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