钟某,男,73岁-右肺癌伴纵隔淋巴结转移
钟某,男,73岁,温岭人。2004年11月11日由其子初次代诊。
现病史:2003年12月因“发热,咳嗽3个月”到浙江省肿瘤医院检查发现右肺癌伴纵隔淋巴结转移。住院化疗6次,放疗20多次。2004年9月28日出院小结诊断:右肺癌伴纵隔淋巴结转移,右下肺转移。支气管纤维镜刷检病理:找到(小细胞)癌细胞伴退变。刻下:消瘦,纳差,呼吸困难,咳嗽气喘,精神软,无咳血,无恶心呕吐,无头昏头痛,汗出较多,二便调,睡眠不好。
诊断:右肺癌伴纵隔淋巴结转移。
处方:肺原方加天葵子10g、炒川楝子10g、生薏苡仁30g、灵芝粉(包煎)8g。
11月17日二诊:复查CT有胸水。上方加炒薏苡仁粉20g、野灵芝15g。
12月27日三诊:坐时气喘,尿短,汗出较多。上方加白果5g。
2005年1月20日四诊:胃口渐开,脸色好转。上方继服。
2月18日五诊:胃口、精神见好。舌紫,苔白,脉滑。上方继服。
3月23日六诊:20天前生气后恶心,胃口不佳,少寐,汗出多。上方加五味子5g、茯神15g、远志8g。
8月20日十三诊:腹部膨隆,腹胀纳呆,咳嗽少痰,走路气喘。上方加佛手10g、砂仁5g。
2006年3月16日二十诊:感冒后胸闷胀痛,背部不适。上方加胖大海(后下)8g。
2007年3月31日二十三诊:气管发炎,汗出较多。上方加煅牡蛎15g。
随访至今,患者无明显不适。
现病史:2003年12月因“发热,咳嗽3个月”到浙江省肿瘤医院检查发现右肺癌伴纵隔淋巴结转移。住院化疗6次,放疗20多次。2004年9月28日出院小结诊断:右肺癌伴纵隔淋巴结转移,右下肺转移。支气管纤维镜刷检病理:找到(小细胞)癌细胞伴退变。刻下:消瘦,纳差,呼吸困难,咳嗽气喘,精神软,无咳血,无恶心呕吐,无头昏头痛,汗出较多,二便调,睡眠不好。
诊断:右肺癌伴纵隔淋巴结转移。
处方:肺原方加天葵子10g、炒川楝子10g、生薏苡仁30g、灵芝粉(包煎)8g。
11月17日二诊:复查CT有胸水。上方加炒薏苡仁粉20g、野灵芝15g。
12月27日三诊:坐时气喘,尿短,汗出较多。上方加白果5g。
2005年1月20日四诊:胃口渐开,脸色好转。上方继服。
2月18日五诊:胃口、精神见好。舌紫,苔白,脉滑。上方继服。
3月23日六诊:20天前生气后恶心,胃口不佳,少寐,汗出多。上方加五味子5g、茯神15g、远志8g。
8月20日十三诊:腹部膨隆,腹胀纳呆,咳嗽少痰,走路气喘。上方加佛手10g、砂仁5g。
2006年3月16日二十诊:感冒后胸闷胀痛,背部不适。上方加胖大海(后下)8g。
2007年3月31日二十三诊:气管发炎,汗出较多。上方加煅牡蛎15g。
随访至今,患者无明显不适。
- 上一个案例:龚某,女,55岁-肺癌骨转移
- 下一个案例:童某,女,42岁-肺癌
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