柴某,男60岁-肺癌骨转移,肝转移瘤
柴某,男60岁,衢州市航埠镇人。2008年5月9日家属代诊。
现病史:患者于2008年5月2日因“反复上腹部隐痛伴消瘦乏力1年”就诊于衢州市中医院,经查体拟诊:肝占位(原发灶待查)。现在当地医院予对症支持治疗。现:消瘦,上腹部隐痛,尚无呕血及黑便。
诊断:肺癌骨转移,肝转移瘤。
处方:软肝消结汤加野灵芝20g、灵芝粉20g。
2008年5月29日三诊:上海复旦大学肿瘤医院复查PET/CT示:肺癌骨转移,肝转移瘤。予上方加全蝎5g。
7月8日五诊:右胁不适,胸闷。证属痰瘀气阻,上方加川贝母5g、制延胡索10g、旋覆花10g。
10月17日九诊:胸闷,不咳,少痰。上方加炒枳壳6g。
12月11日十一诊:背部胀,胸闷好转。证属肝气不舒,上方加郁金6g。
2009年1月2日十二诊:精神好,食欲佳,偶感腰酸。2008年12月16日衢州市中医院CT示:肝胆胰脾未见异常,右肾多发囊肿,L1椎体楔形变,骨质增生。上方继服。
2月13日十四诊:无不适主诉,已能下河捕鱼。上方继服巩固。
现病史:患者于2008年5月2日因“反复上腹部隐痛伴消瘦乏力1年”就诊于衢州市中医院,经查体拟诊:肝占位(原发灶待查)。现在当地医院予对症支持治疗。现:消瘦,上腹部隐痛,尚无呕血及黑便。
诊断:肺癌骨转移,肝转移瘤。
处方:软肝消结汤加野灵芝20g、灵芝粉20g。
2008年5月29日三诊:上海复旦大学肿瘤医院复查PET/CT示:肺癌骨转移,肝转移瘤。予上方加全蝎5g。
7月8日五诊:右胁不适,胸闷。证属痰瘀气阻,上方加川贝母5g、制延胡索10g、旋覆花10g。
10月17日九诊:胸闷,不咳,少痰。上方加炒枳壳6g。
12月11日十一诊:背部胀,胸闷好转。证属肝气不舒,上方加郁金6g。
2009年1月2日十二诊:精神好,食欲佳,偶感腰酸。2008年12月16日衢州市中医院CT示:肝胆胰脾未见异常,右肾多发囊肿,L1椎体楔形变,骨质增生。上方继服。
2月13日十四诊:无不适主诉,已能下河捕鱼。上方继服巩固。
- 上一个案例:马某,女,44岁-中央型肺癌
- 下一个案例:游某,男,61岁-右肺中叶癌伴周围炎症及纵隔淋巴结肿大
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