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康复案例

任某,男,77岁-肺癌、肺门淋巴结肿大

任某,男,77岁,义乌廿三里人。2008年12月15日初诊。
    现病史:患者因“胸闷、活动后气短半月”就诊于浙江医学院第一附属医院,经查体拟诊“左肺癌、肺门淋巴结肿大”。动员手术,患者拒绝,慕名求治于本院。12月11日浙一医院PET/CT(1078)示:左上肺斑片状阴影,首先考虑肺癌;纵隔内隆突下、左支气管上方、肺门淋巴结肿大。纤维支气管镜提示:病理(200811291)示“找到癌细胞”。症见:咳嗽胸闷,活动后气短,尚无咯血咳痰,无头痛及关节痛,饮食可,二便调。舌紫,苔白,脉滑涩。
    诊断:肺癌、肺门淋巴结肿大。
    处方:肺原方加野灵芝8g;金丝地甲胶囊,每次2粒,每日3次,口服。
    2009年1月15日二诊:胸闷不减,咳嗽胸痛,腹胀纳呆,颜面浮肿,纳可,寐安。舌脉同前。予上方加薏苡仁30g。
    5月16日六诊:胸闷,左胸隐痛,时有针刺感,咳痰色白较前增多。舌紫稍退。予上方加三七粉(吞服)5g、冬凌草30g、鱼腥草15g。
    9月22日十诊:偶发胸闷胸痛,咳嗽咳痰减。舌黯苔白,脉滑。患者于9月17日义乌中心医院做DR示:双肺纹理增粗,右上肺钙化点。予上方继服。
    2010年1月5日十四诊:于1月3日在义乌中心医院行CT(11850)检查示:左上肺条片状阴影,左肺门阴影增大。偶有胸闷气短。舌红苔白,脉滑。上方继服。
    患者目前仍在服药调理,病情稳定。

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