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康复案例

游某,男,61岁-右肺中叶癌伴周围炎症及纵隔淋巴结肿大

游某,男,61岁,福建人。2008年11月27日初诊。
    主诉:咳嗽,痰中带血伴胸痛20天,晨起发热半月余。
    现病史:患者11月21日就诊于福建闽东医院,行CT检查示:右肺中叶癌伴周围炎症及纵隔淋巴结肿大,右侧少量胸腔积液。门诊治疗后痰血止,未住院治疗及手术,未放化疗。现:咳嗽,咳白痰,偶有血丝,胸痛,晨起发热,午后恶寒,胃纳一般,大便干,小便色深。舌紫红,苔黄厚,脉滑细数。
    诊断:右肺中叶癌伴周围炎症及纵隔淋巴结肿大,右侧少量胸腔积液。
    处方:肺原方改用白花蛇舌草粉7g,加薏苡仁30g、仙鹤草45g、野灵芝15g;金丝地甲胶囊,每次4粒,每日2次,口服。
    12月30日二诊:服药后稳定。舌苔黄白,脉细数。福建省立医院CT示病灶明显吸收、好转(与    2008年11月21日外院片对比)。考虑感染性病变。上方继服。
    2009年1月17日三诊:收入院治疗。
    3月7日四诊:3月5日闽东医院CT(93294)示:未见明显异常。上方继服。随访。

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