张某，男，38岁-脑胶质瘤术后复发

张某，男，38岁，武汉市人。2009年3月21日初诊。
    主诉：脑胶质瘤第2次手术后2年并复发。
    现病史：患者因脑胶质瘤于2007年4月18日～2007年5月31日在湖北省人民医院住院手术治疗；于2008年7月22日～2008年8月31日在武汉市第一医院因脑胶质瘤复发做第2次手术，手术后给予放化疗。2009年3月9日在湖北省中医院做头部MRI（14680）示：原脑胶质瘤复发。2008年7月29日病理检查结果示：弥漫性星型脑细胞瘤。刻下：神志时模糊，纳差，二便调。舌紫，苔白，脉细滑。
    既往史：头部外伤史。
    诊断：脑胶质瘤术后复发。
    辩证：肝肾亏虚，肝阳上逆，肝风夹痰瘀相结而成肿块。
    治法：活血祛瘀，化痰散结，息风止痉，通络止痛，补益肝肾，平肝潜阳，利水降压。
    处方：给予脱水抗癫痫治疗。中药予以醒脑消结汤加野灵芝30g、石菖蒲8g、炒薏苡仁60g、川贝母4g、制鳖甲10g。
    5月1日患者停用抗癫痫药，时发癫痫，二便调。上方加地龙4g、僵蚕5g、猪苓15g、珍珠粉5支；吞服金丝地甲胶囊，每次6粒，每日3次
    8月4日就诊：7月31日在一医院做头颅MRI检查示：左颅骨形态失常，脑胶质瘤术后改变，左额叶病灶较前缩小，右额叶病灶考虑为肿瘤复发，伴脑疝形成。诉：记忆力下降，纳差，二便可，睡眠差。舌紫，苔薄，脉细滑。守上方。
    8月29日患者当日脑胶质瘤放疗后，纳差，乏力，二便可，神清。上方加泽泻10g。
    9月24日患者神清，偶有疼痛。上方改为：醒脑消结汤加野灵芝20g、石菖蒲8g、川贝母5g、郁金10g、僵蚕5g、鸡血藤30g。
    患者继续服药。继续观察。