刘某，女，53岁-乳腺癌

刘某，潜江市浩口锁好村人。2004年8月20日初诊。
    主诉：右乳腺癌术后3个月，伴右上肢疼痛，活动不利3个月。
    现病史：患者于2004年4月30日在江汉石油中心医院行右乳癌根治术，术后病理检查：右乳腺黏液癌。术后因查血常规示：3.37X109血小板37 X109/L，故未行化疗。于2004年7月服茴香烯口服液3个月后，查血血常规仍低，故今日慕名到我院就诊。刻下：患者一般情况可，右上肢疼痛，活动不利，头昏，纳可，二便调。
    个人史：48岁绝经。
    体格检查：浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常，右胸至腋下一弧形长24cm的手术瘢痕，肝脾肋下未及。右上肢后旋受限。
    诊断：乳腺癌术后
    辨证：久病伤正，脾胃升降不利，寒湿内蕴，邪毒内结，气血闭阻，筋脉失养。
    治法：益气和血，温经通络，活血化瘀，软坚散结。
    处方：调任消结方加野灵芝7g、丝瓜络15g、阿胶15g、山慈菇15g。
    9月14日患者右上肢仍疼痛，右侧手术刀口处亦痛，失眠多梦。上方阿胶加至20g，加威灵仙15g、桑枝15g、全蝎6g、茯神20g。
    10月20日患者症状同前，上方加夜交藤20g。
    2005年3月24日至同济协和医院复查肿瘤标志物正常，做CT检查无异常表现。