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康复案例

黄某,女,47岁-右乳腺增生术后,右乳腺纤维瘤

黄某,女,47岁,江山四都镇人。2003年1月3日初诊。
    现病史:1998年4月10日因“右乳肿块6年”就诊于江山肿瘤医院,行肿块切除术。术后病理示:右乳小叶增生。2002年10月因“再发右乳肿块半月余”于江山市肿瘤医院行活检病理示:乳腺纤维瘤?未行手术。现:无不适主诉,右乳外上象限术痕周围扪及2cm×2.5cm肿块,乳头外下象限见术痕,扪及1.5cm×2.0cm肿块。舌红,苔薄白,脉滑。
    诊断:右乳腺增生术后,右乳腺纤维瘤?
    辨证:肝气郁结,脾失健运,气血亏虚,气滞血凝,郁而成块。
    治法:疏肝理气,健脾益气,消肿软坚。
    处方:调任消结方加金丝地甲粉7g、野灵芝30g。
    2月6日二诊:复查肿块已消失。上方继服巩固。

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