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康复案例

林某,女,23岁-乳腺瘤术后复发

林某,女,23岁,温州人。2002年6月 24日初诊。
    现病史:患者于1997年因双侧乳腺瘤行“双侧乳房肿块切除术”,2001年5月因复发再次行左乳手术。2001年4月20日病理示:(左侧)乳房纤维瘤。2001年11月30日在上海复旦大学肿瘤医院做彩超示:双乳小叶增生伴右乳多发腺瘤伴左乳上方实质占位(腺瘤),右乳上方可及1.6cm×0.9cm、0.9cm×0.5cm低回声,右乳头下方1.2cm×0.8cm低回声,左乳上方可及1.1cm×1.0cm低回声。近期未再复查。现:无不适主诉,月经愆期,饮食二便调。
    诊断: 乳腺瘤术后复发
    辨证:思虑伤脾,恼怒伤肝,郁而久成。
    治法:疏肝解郁,软坚散结。
    处方:乳房肿块方加野灵芝5g。
    7月10日二诊:无不适,自觉肿块较前变软。上方继服。
    10月14日三诊:复查B超肿块已消失。上方继服。

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