钱某，女，64岁-肺转移瘤

钱某，上海浦东人。2005年5月18日就诊于我院。
主诉：右乳癌术后25年，左乳癌术后15年，渐现呛咳，声嘶，胸闷气短2年。
现病史：1980年5月30日患者因“右乳浸润型导管癌”于上海华山医院行右乳癌根治术，术后2周行“双卵巢摘除术”。术后化疗1次，放疗1个月。1990年1月1日因“左乳髓样癌”于上海肿瘤医院行左乳根治术，术后化疗1次。2005年1月渐现呛咳、胸闷、气短、声嘶2年余加重2个月复诊于上海胸科医院。B超及CR示：右胸腔积液伴肠系膜增厚粘连。支气管镜及刷检示：右支气管狭窄。刷检病理：低分化腺癌。曾经抽放胸水500ml，色橘黄。化疗3个周期。刻下：呛咳，痰少，胸闷心悸，气短，无咳血，声嘶。余可。舌紫，苔白厚。
    诊断：肺转移瘤。
    处方：肺原方加野灵芝15g、薏苡仁60g；金丝地甲胶囊，每次1粒，每日3次，口服。
    6月17日二诊：家属代诊，呛咳稍减，诸症同前。上方继服。
    7月15日三诊：气短较明显。上方加桑白皮12g、葶苈子6g、薏苡仁60g。
    8月17日四诊：诸症同前。上方加赤芍药5g。
    9月14日五诊：气急，乏力，矢气多。上方加炙瓜蒌皮10g。
    10月13日六诊：胸闷气短，咳嗽。B超示右侧胸腔少量积液。予上方，薏苡仁用100g，加炒薏苡仁粉30g。
    2006年1月17日九诊：气急，饭后饱胀感明显，背部有点痛。予上方，旋覆花加(包煎)3g。
    2月28日十诊：动则气急，胸骨后压榨感。予上方加白茅根15g、麸炒枳壳5g。
    4月27日十二诊：纳差，无食欲，饱胀感明显，气急，乏力。上方加炒二芽各15g。
    5月16日十三诊：饭后恶心欲吐，胃部不适。予食道特方加天麻8g、川贝母5g、姜半夏8g、灵芝粉10g。10剂。
    6月27日十四诊：小便淋沥，无痛感。予4月27日方继服。
    2007年1月16日十八诊：当地医院CT复查，肺部肿块已经消失。舌淡，苔薄白，脉弦。嘱继服2个月。随访。