陈某，男，70岁-左上肺癌伴胸膜转移

陈某，男，70岁，义乌江东人。2002年10月25日初诊。
    主诉：咳嗽，痰中带血伴发热半月余。
    现病史：患者半月前无明显诱因出现发热，咳嗽，痰中带血。在当地卫生院治疗数日，病情加重转诊于义乌稠州医院，CT（5601）示：左上肺见一不规则团块影，大小约3.2cm×3.0cm，局部胸壁及斜裂胸膜增厚，并见血管束集征，周围支气管树纤维结构紊乱模糊，左侧胸膜增厚伴少量积液。诊断：左上肺癌伴胸膜转移，建议肺胸膜穿刺活检。刻下：咳嗽咳痰，痰中带血，胸闷胸痛，乏力，无头晕，无恶心呕吐，纳可，二便调。舌淡紫，苔黄腻，脉滑数。
    诊断：左上肺癌伴胸膜转移。
    处方：肺原方加三七粉10g、仙鹤草30g、人工牛黄2g、炒薏苡仁10g、桑白皮12g、葶苈子10g。
    11月3日二诊：痛减血止，咳嗽痰多，痰有腥臭味，神疲。上方继服。
    11月20日三诊：无咳血，胃口好转，扩胸时仍有痛感。上方加金丝地甲粉3g、炒薏苡仁粉10g。
    12月18日四诊：精神渐好，胃纳佳，胸部时痛。上方继服。
    2003年2月19日五诊：义乌市稠州医院2月17日复查CT(7640)示：左侧肺上叶团块影，与老片对照病灶明显吸收，余肺野纹理增粗，未见明显实质性占位；气管居中，双侧左右主支气管未见阻塞，纵隔窗示气管隆突前有一粒性淋巴结影；余无特殊。诊断：左侧病灶已经基本吸收。建议随访。上方继服。
    3月14日，诸症好转。舌淡，苔薄白，脉弦。上方继服。