沈某，女，49岁-肺转移瘤

沈某，女，49岁，杭州萧山人。2001年10月6日初诊。
    现病史：2001年 8月13日因“咳嗽、咳痰半月余”就诊于绍兴市第四医院，查CT示：两肺转移瘤。痰涂片中找到大量腺癌细胞，复诊于浙一医院，行ECT扫描，未见骨转移。8月30日复诊于浙江省肿瘤医院，X片（4006130）示：两肺肺泡细胞癌，头颅未见异常。8月30日在萧山市第一人民医院查B超示：右肝探及一1.7cm×1.6cm×1.8cm较强回声光团，提示：首先考虑右肝血管瘤。电子胃镜示：贲门炎，反流性食管炎。病理示：（贲门）黏膜慢性炎伴肠化生，局限性鳞状上皮中-重度增生，轻度异化。未行手术及放化疗。于2001年10月6日慕名求治于我院，刻下：消瘦，乏力，纳差，咳嗽少，痰少，无咳血，胸闷，背部牵掣痛，多处关节痛，无头昏头痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛。舌紫，苔白厚腻，脉弦。
    诊断：肺转移瘤。
    处方：肺原方加五灵脂6g、蒲黄6g、野灵芝4g。
    11月5日二诊：消瘦，乏力，左脸部有麻木感，后背有隐痛，呃逆频繁，排气较多。上方加天葵子8g。
    12月6日三诊：胃口好转。舌紫，苔白厚，脉弦。上方野灵芝用10g。
    2002年1月5日四诊：背部酸痛，余可。上方继服。
    3月6日五诊：打嗝较多，余可。上方加旋覆花10g
    4月4日六诊：自诉体重增加，仍乏力。上方继服。
    6月4日七诊：体重增加5kg，已无咳嗽，痰少。仍乏力。
    2003年3月1日十四诊：病情稳定，上方继服。
    2004年2月25日二十五诊，病情稳定，体重有所增加，饮食、二便调。舌淡紫，苔白。上方继服。
    2005年1月22日三十六诊，病情稳定，上方续治。
    2006年4月20日五十二诊，复查胸片示双肺病灶明显缩小。
    2008年3月1日末次复诊：体重已恢复，纳好，活动无异常，诸症好转。舌淡，苔薄白，脉弦。建议停药。嘱避风寒，节饮食，适劳逸，调情志。