蔡某，男，44岁-原发性肝癌

蔡某，男，44岁，宁波鄞州人。2008年5月31日由其妻代诊。
    现病史：患者于2008年5月5日因“上腹部隐痛1周”就诊于宁波肝病医院，CT检查示：肝内小结节占位，肝硬化。考虑原发性肝癌，肝硬化结节。5月8日入住上海东方肝胆医院，5月9日B超示：肝内弥漫分布强回声结节，大的约1.5cm×1.3cm。提示：肝硬化，脾大，肝占位？行介入治疗1次，未手术。现住宁波鄞州人民医院对症治疗。入院检查：AFP 26.29ng/ml，ALB 28.5g/L，Cr 175mmol/L，尿素氮4.92mmol/L。B超示：肝硬化结节，肝内实质占位，腹水（中等量）。现：腹胀，食后尤甚，二便基本正常（口服利尿药）。
    诊断：原发性肝癌。
    辨证：肝气郁结，痰浊内生，湿热壅塞，肝失疏泄，络脉为瘀血所阻，毒痰瘀血结成积聚，进而水湿内停而致鼓胀。
    治法：通络化瘀，利水散结，化痰祛湿，扶正抗癌。
    处方：腹水龙方加野灵芝30g。
    6月13日二诊：尿量增多，腹胀减。上方继服。
    7月19日四诊：腹胀轻，乏力，腰腿酸，易汗出。上方野灵芝加30g。
    8月21日五诊：背部发沉，下肢发胀，不肿。上方加薏苡仁100g。
    9月20日查B超示未见腹水，予以软肝消结汤加薏苡仁100克，白花蛇舌草60克，灵芝粉30克。
    患者至今服上方加减1年余，复查B超及CT肝部未见肿块。病情稳定。继服上方巩固。