王某，男，40岁-肝坏死后肝移植

王某，男，40岁，武昌人。2004年10月8日初诊。
    主诉：黄疸逐渐加深4个月，肝移植后2个月余。
    现病史：患乙肝大三阳10多年，2004年7月出现肝性脑病在武汉陆军总医院住院治疗，于8月13日行肝移植手术，出院时黄疸指数为187.8U/L。2004年9月8日在武汉同济医院以“肝移植术后高胆红素血症、肝移植术后胆道感染”收住院治疗，治疗后，于10月28日出院。现：全身发黄，午后低热，夜间高热，达39℃，纳差，大便调。舌绛红，苔黄腻，脉弦。
既往史：有乙肝史10余年。
    个人史：嗜烟酒。
    诊断：肝坏死后肝移植，肝移植术后高胆红素血症，肝移植后胆道感染。
    辨证：肝郁脾虚，水湿毒邪内生，郁结中焦而成积块。
    治法：疏肝健脾，化湿散结，软坚散结，活血化瘀。
    处方：软肝消结汤加野灵芝10g；金丝地甲胶囊，每次6粒，每日3次，口服；叶绿素铜钠胶囊 每次20mg，每日3次，口服。
    12月26日动则咳嗽，痰白色呈泡沫状，小便少，双下肢浮肿。上方加川贝母粉5g、大腹皮20g、车前子15g。
    2005年1月25日至武汉广州军区陆军总医院查黄疸指数22.2U/L。自诉黄疸消退，小便正常，饮食可，夜间汗出，发热退，下肢浮肿消退，微咳，痰少。上方加煅牡蛎30g、浮小麦30g、制延胡索8g。
    2月26日患者因受凉痰中带血丝，余症好转。上方加三七粉5g、川贝母粉4g。
    3月2日患者未诉不适。舌紫，苔白，脉滑弱。查肝功能ALT：477U/L。上方加垂盆草20g、平地木20g、败酱草15g、虎杖15g、炒薏苡仁40g，以清热利湿。
    9月2日患者诉双下肢无力，二便可，纳可，大便稍干结。舌红，苔黄，脉滑。查肝功能ALT：52U/L。上方加三叶青15g、铁角菱15g、荆芥2g、野灵芝20g、生何首乌20g，以养阴清热。
    随访至今无不适。