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康复案例

熊某,男,54岁-鼻咽部恶性淋巴瘤

熊某,男,54岁,荆州市江陵县普济镇熊沟村人。2004年3月9日初诊。
    主诉:咽喉不适1个月,伴吞咽困难20天。
    现病史:患者1个月前,因咽喉不适在当地医院就诊抗炎治疗无效,2004年3月1日到荆门市中心医院做鼻镜检查示:左侧鼻咽侧壁见一巨大肿物隆起,表面光滑,肿物阻塞左侧咽口,右侧咽口狭窄。病理示:鼻部恶性淋巴瘤。未行手术、放疗、化疗等治疗,今日慕名到我院就诊。刻下:患者咽部不适,吞咽困难,出气困难,夜间张口呼吸,精神极差,纳可,无发热,无牙龈出血,二便调,咽部肿物逐渐增大。
    个人史:吸烟饮酒30余年。
    既往史:脾脏不明原因中大5年余。
    诊断:鼻咽部恶性淋巴瘤。
    辨证:邪毒弥漫,热盛伤阴,炼液成痰,痰凝瘀滞,瘀积成块。
    治法:清热解毒,软坚散结,化痰去积,养阴扶正。
    处方:软坚散结汤加铁角菱15g、天葵子10g、野灵芝7g、金丝地甲粉(吞服)7g。
    3月15日患者诉吞咽受阻减轻,觉咽干喜饮。上方加玄参15g、麦冬15g养阴润燥。
    3月18日患者服药后咽干好转,仍吞咽困难,时左侧头痛。上方加五灵脂、蒲黄各5g,蜈蚣2条以活血通络止痛。
    4月9日患者诉肿块破裂,进中药时灼热难受。上方加荆芥2g、茜草5g。
    6月5日患者肿块消失,肿块破溃处愈合。

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