熊某，男，54岁-鼻咽部恶性淋巴瘤

熊某，男，54岁，荆州市江陵县普济镇熊沟村人。2004年3月9日初诊。
    主诉：咽喉不适1个月，伴吞咽困难20天。
    现病史：患者1个月前，因咽喉不适在当地医院就诊抗炎治疗无效，2004年3月1日到荆门市中心医院做鼻镜检查示：左侧鼻咽侧壁见一巨大肿物隆起，表面光滑，肿物阻塞左侧咽口，右侧咽口狭窄。病理示：鼻部恶性淋巴瘤。未行手术、放疗、化疗等治疗，今日慕名到我院就诊。刻下：患者咽部不适，吞咽困难，出气困难，夜间张口呼吸，精神极差，纳可，无发热，无牙龈出血，二便调，咽部肿物逐渐增大。
    个人史：吸烟饮酒30余年。
    既往史：脾脏不明原因中大5年余。
    诊断：鼻咽部恶性淋巴瘤。
    辨证：邪毒弥漫，热盛伤阴，炼液成痰，痰凝瘀滞，瘀积成块。
    治法：清热解毒，软坚散结，化痰去积，养阴扶正。
    处方：软坚散结汤加铁角菱15g、天葵子10g、野灵芝7g、金丝地甲粉（吞服）7g。
    3月15日患者诉吞咽受阻减轻，觉咽干喜饮。上方加玄参15g、麦冬15g养阴润燥。
    3月18日患者服药后咽干好转，仍吞咽困难，时左侧头痛。上方加五灵脂、蒲黄各5g，蜈蚣2条以活血通络止痛。
    4月9日患者诉肿块破裂，进中药时灼热难受。上方加荆芥2g、茜草5g。
    6月5日患者肿块消失，肿块破溃处愈合。