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康复案例

胡某,男,62岁-鼻咽癌,颈部淋巴结转移

胡某,男,62岁,武汉市洪山区街道人。2006年4月12初诊。
    主诉:鼻咽癌1个月余。
    现病史:2006年3月因“鼻塞,鼻涕有血”在武汉广州军区总医院行鼻咽镜检查示:右侧鼻咽处突起,触之渗血,咽鼓管开口通畅。CT示:鼻咽部占位性病变。病理检查:右侧鼻咽部低分化性鳞癌。未行手术治疗。刻下:精神可,进食时咽部有疼痛感,鼻涕带血,大便稀,一日2~3 次,小便频数,饮食可,睡眠欠佳。舌紫,苔白腻,脉滑。
    既往史:有风湿性关节炎史10余年。
    诊断:鼻咽癌,颈部淋巴结转移。
    辨证;邪毒蕴结,热伤阴津,炼液成痰。
    治法:清热解毒,化痰散结。
    处方:清上消结方加野灵芝10g、铁角菱20g、三七粉7g、仙鹤草30g、三叶青20g、山海螺20g、金丝地甲粉10g,天葵子加8g。
    5月15日患者胸闷心慌,咽干,鼻涕不带血。舌紫,苔腻。证属气阴两亏,瘀血阻络。上方金丝地甲粉用15g,加麦冬10g、玉竹15g、川贝母6g、野灵芝20g、山海螺30g、 三叶青3g、铁角菱30g。
后随访,仍吃药维持。

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