王某，男，51岁-鼻咽癌术后喉、脑、骨转移

王某，男，51岁，洪湖新提镇人。2004年10月4日初诊。
    主诉：鼻咽癌放疗后15年，喉、脑、骨转移4个月。
    现病史：患者15年前鼻咽癌放疗后病愈，近月来咽喉痛，在当地医院消炎治疗未见好转，于2004年7月在武汉同济医院查CT：左侧甲状腺软骨质吸收破坏，伴其内外侧软组织增厚。考虑为肿瘤性病变，多为转移性或肿瘤复发。梨状窝新生物检查：左侧梨状窝鳞癌。头颅CT检查：脑转移，颈3、4椎骨转移。行化疗3个疗程。查血常规：WBC：2.04×109/L，RBC：2.25×1012/L，PLT：55×109/L。今日到我院就诊，刻下：上鼻饲管，消瘦，乏力，头昏，眼花，喉痛，舌根痛，舌头上有小水疱，吞咽困难，恶心呕吐，纳差，咽干喜饮，便秘，大便2日一行，镜面舌。
    家族史：其二妹患乳腺癌。
    诊断：鼻咽癌术后喉、脑、骨转移
    辨证：肺中痰热蕴蒸，壅塞气道，肺失肃降，咽喉鼻气机瘀塞，继而痰凝成块。
    治法：清泄肺热，化痰消积，养阴生津，软坚散结。
    处方：清上消结方加野灵芝10g、天葵子10g、山豆根10g、天花粉20g、麦冬20g、铁角菱15g、火麻仁10g、炒枳壳12g、三七粉7g。
    11月20日患者舌根不适、隐痛或机体反复长小疖子，上方加野菊花10g、玄参12g。
    2006年10月17日同济医院复查鼻咽镜示：左下咽新生物？中颅窝骨质破坏，鼻咽右侧肿胀增厚。诉左眼及耳部刺痛，便秘。舌紫，苔腻，脉滑数。治法：活血通络，利湿化浊。予清上消结方加三七粉10g、火麻仁10g、铁角菱30g、生薏苡仁60g、山豆根15g、野灵芝10g；金丝地甲胶囊，每次6粒，每日3次，口服。
    2009年4月1日，患者无明显不适，但仍鼻饲，吞咽困难。