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康复案例

陈某,男,40岁-肝癌术后脾大

陈某,男,40岁,汉口人。2004年8月29日初诊。
    主诉:肝区疼痛半年。
    现病史:患者近半年来,肝区疼痛,于2004年7月8日行肝癌切除术,术后肝区仍疼痛,查脾大,未发现转移灶。今日慕名到我院就诊,目前:精神可,纳可,肝区疼痛,有时腹部胀满,二便调。舌紫,苔白腻,脉滑。
    既往史:乙肝史10余年。
    个人史:嗜烟史。
    家族史:其兄有肝癌史且过世。
    诊断:肝癌术后脾大。
    辨证:湿热毒邪蕴结,痰凝血瘀,调运失常,积聚于中焦。
    治法:清热利湿,解毒化积,兼扶正气。
    处方:软肝消结汤加野灵芝15 g、仙鹤草20g;金丝地甲胶囊,每次6粒,每日3次,口服。
    2004年10月1日,患者诉肝区疼痛,舌淡红,苔白,脉弦。肝失调达,上方加延胡索10g。
    2005年6月1日,患者复查无异常发现,纳可,无不适。

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