【门诊病案】北京不缺治肿瘤的中医，但我还是认同种福堂特色肝癌治疗

讲述医患之间真实故事

        北京有句老话：“耍钱耍薄了，喝酒喝厚了！”哥们儿的酒局，品的是人情，道的是冷暖，北京人喝的不是酒，喝的是感情。所以自小北京胡同长大的张先生，虽然生下来就是乙肝大三阳，但他一直是拿命在喝酒，直到去年7月查出肝癌，这才和酒彻底说拜拜。

        张先生今年47岁，这个周六他和妻子带着儿子，从北京连夜坐高铁来到杭州艾克中医肿瘤门诊部，挂了中医肿瘤专家孙彩珍的号子。

        “我一直在中国医学科学院肿瘤医院治疗，已经做了四次介入了，但是现在脾巨大，血小板一直很低，白细胞也很低，而且有腹水，甲胎蛋白很高，有1600多！北京有很多有名的中医，还有国医大师，但看到《今日头条》上有报道说您这里中医治疗肝癌是特色，而且说得很有道理，所以就奔您这来了！我来之前，就关注了种福堂的微信公众号，还按照您说的补血方法买了花生衣煮水喝！”

        张先生虽然面色蜡黄，但他的精神依然饱满，胃口尚佳，而且也不忌讳谈病，很乐观。陪同来的妻子也是性格开朗，总是笑盈盈的，对张先生的治疗充满信心。

        张先生是因为母亲有乙肝，所以属于母婴携带，他和妹妹生下来都有乙肝，好在母亲和妹妹一直注意护肝，甚至妹妹乙肝小三阳转阴了，目前二人都很健康。张先生虽然知道乙肝不能喝酒，但北京人哥们在一起哪有不喝酒的，更何况自己还是做营销工作的，所以直到喝出肝硬化了，他还是在喝酒。

        要知道北京人喝酒，讲究劝酒，一杯满上、饮下，再一杯紧接着满上。敬酒的仰脖一饮而尽，要是杯里有残酒就要受罚，谓之“滴酒罚三杯”。所以不知不觉中就会喝多。

        “我是七八年前就查出肝硬化了，北京有个知名的老中医给我治过，他看了我的片子说没事。我吃了一段时间中药，酒也照常喝，我不敢喝白酒，但啤酒一次能喝个七八瓶！”张先生说，后来老中医去世了，他停了一段时间的中药，直到2017年4月那次检查，肝脏还未发现恶性肿瘤。到了去年7月因为肝硬化复查，医生要求做核磁共振发现了肝内恶性肿瘤。检查报告单显示肝内多发结节，肿瘤最大的有10.2*7.5CM，门静脉高压症导致淤血性脾肿大，而且是巨大，引发了血小板低、白细胞低等，造成严重贫血，免疫力低下，极易感染，为此已经做过两次脾脏部分栓塞术。

        “去年第一次做脾栓塞术时，那2个月都下不来床，吃不下，也睡不着觉，那是24小时疼啊！我从150斤瘦到了105斤！”张先生说去年那一次栓了一半的脾脏，太痛苦了；今年第二次做因为只栓了三分之一，就没多少痛苦了。“做了栓塞血小板和白细胞就升上去了。但不能总是做这个手术啊！我是不是得把脾脏摘除了？”

        “最好不要摘除，因为脾切除术后患者免疫功能低下，并终身增加对严重感染的易感性，易发生急性暴发性感染(OPSI)、败血病和脑膜炎。可以先吃中药控制肿瘤，改善肝硬化症状，逐步让脾肿大恢复。”孙彩珍院长非常仔细地看了张先生的全部病历，又给张先生把脉问诊开了一个月的中药，在交代忌口的同时，还给他一个食疗方：红衣花生米15g、薏米50g、赤小豆30g、大米15g、小米30g、炒冬瓜子30g（包煎）。要求全部放在一起加水煮粥，这个食疗方有很好的利湿作用，对辅助治疗张先生腹水有帮助，而且可以增加营养。

        等待配药的过程中，门诊的药师得知张先生有朋友送他了一大包桑黄，又给他讲解了桑黄的服用方法，以及如何辨认野生紫芝，以及紫芝对肝癌的药用价值等。张先生和爱人对杭州艾克中医肿瘤门诊部的细致热情的服务非常感激。 在此我们也祝愿张先生早日走向康复！

名词解释：脾动脉栓塞术

        脾动脉栓塞术会造成脾脏的缺血坏死，但这正是这个手术的目的。由于脾动脉栓塞术并不是栓塞脾主动脉，而是选择性栓塞脾动脉的分支，所以，该手术不会造成整个脾脏缺血坏死，而是使其部分坏死。

        那么为什么要让脾脏缺血坏死呢? 因为，肝硬化的病人往往伴有脾功能亢进。正常脾脏可以清除血液中的细菌、衰老细胞等有害物质，但脾功能亢进时，它会连血液中的正常细胞都一并清除。患者血小板很低而且还有贫血，这些都是脾亢造成的。栓塞脾动脉分支使部分脾脏坏死后，病人的贫血会得到改善，但栓塞后，病人可能会出现腹痛，发热等术后并发症，所以肝硬化治疗的道路艰巨而漫长。