中药治疗不可忽视——腹膜后肉瘤术后易复发

      腹膜后肿瘤由于位置深，通常情况下早期没有明显的临床症状，由于腹膜后肿瘤多数为间叶组织来源，而非上皮来源，因此即便是恶性，也很少引起常见的上皮类肿瘤标志物（如癌胚抗原等）的升高，临床上缺乏特异的肿瘤指标。当患者感觉腹部胀满或者自己能摸到腹部包块时，肿物往往已经巨大。腹膜后肿瘤很少能早期发现。腹膜后脂肪肉瘤易于局部复发，复发率高于肢体脂肪肉瘤者，可能因其难以彻底切除之故，复发通常在半年以内。

      这位患者姓张，女性，52岁，海宁人。2014年年底，张女士自己摸到腹部有包块，在海宁市中医药诊断腹膜后脂肪瘤，手术切除。两年后，也就是2016年5月在省肿瘤医院复查发现又长出来了，再次手术切除，术后放疗25光。但不到半年再次复发，又到上海东方肝胆医院切除，又吃靶向药治疗。今年3月7日，她到北京解放军304医院做了全腹CT检查，腹腔脂肪肉瘤术后复发，肉瘤有12.0*11.5cm，腹部可摸到包块。而且肺部有转移，情况不是很好。

      复发腹膜后脂肪肉瘤对肠道及泌尿系统造成了压迫，张女士的左上腹和左后腰一直胀痛，后背也痛，排尿困难。张女士人一天天消瘦，腹部一天天地隆起。她说自己感到饥饿，看到食物很想吃，但吃三两口就感觉胃被顶住，吃不进去。张女士因肿瘤压迫肠道导致消化道梗阻，所以引起腹胀无法进食，从而导致消瘦，人感到非常乏力、耳鸣，原本一直爱运动的她说，现在已经没力气去锻炼了。

      腹膜后肿瘤虽然恶性程度不高，但容易反复局部复发，而且容易肺转移，像这位患者一样，往往要经历过多次手术，并且复发间期逐渐缩短，直至最终无法再进行手术。因此，患者除需要重视第一次手术的根治性，中药的介入软坚散结、控制肿瘤的生长、甚至软化缩小肿瘤的作用不可忽视。