中医治疗肝硬化腹水有讲究

　　体检不查乙肝病毒，患者自己不要麻痹
　　肝硬化腹水是肝病的晚期症状，如果之前治疗及时，中西医结合，患有病毒性肝病的人是不会恶化为肝硬化腹水的。从2010年开始，我国许多要求检验肝功能的工作岗位，都取消了体检项目。但对病毒携带者和肝病患者来说，你还是要“外松内紧”，经常注意保护自己，不要喝酒，不要劳累过度，平时想开一点，每年的体检，自己主动检个肝功能项目。
　　
中医治疗肝硬化腹水有讲究
　
　　肝硬化腹水病人不要悲观
　　肝硬化腹水是一种常见的慢性进行性弥漫性肝病。在我国主要由病毒性肝炎引起。西医对本病一般采用护肝、利尿、腹腔穿刺放液术、手术治疗等，疗效尚不能令人满意。
　　各种原因引起的肝损害在晚期都可以导致肝硬化，而早期无症可辨。这往往使病人麻痹大意。我们治疗的病人中，更多的是中晚期的肝硬化病人，原因也在这里。
　　肝硬化病人后期可出现肝功能减退，门脉高压和多系统受累的表现，在临床上可分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。
　　在肝功能代偿期，患者可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状，肝脏常肿大，有时伴有脾肿大。
　　而在肝功能失代偿期，患者可有食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹泻、腹痛、腹胀、易出血等症状，若发展到肝性脑病，尚可有嗜睡、兴奋等神经精神症状，体征上可见有特征性的肝病面容伴消瘦、贫血、皮肤粗糙、水肿、口角炎、指甲苍白等营养不良的表现。内分泌功能失调，男性出现睾丸萎缩、乳房发育和阴毛稀少。女性出现月经过少、闭经、肝掌及蜘蛛痣也是内分泌失调的表现。皮肤黏膜常出现瘀点、瘀斑、血肿。肝脏早期肿大，表面光滑，中等硬度，晚期缩小，坚硬，表面呈结节状，脾脏一般为中度肿大，有时发展为巨脾。腹壁及下胸壁可见怒张的皮下静脉，食道可查见不同程度的静脉曲张。更晚期的肝硬化患者可出现黄疸、腹水及胸水。
　　就是到了肝硬化中晚期，病人也不要太过悲观，根据我们20多年来的临床经验，那种“肝硬化不可逆转”的论点在中医临床实践中是站不住脚的。外国专家认为，人类自然形成的肝硬化有可能逆转。我们认为，病人如果是从肝炎慢慢发展成为肝纤维化、肝硬化腹水，采用“扶金佐木法”就有可能逆转。
　　用中草药治疗肝硬化腹水，是我们医院的一个“拳头”。一些病人在接受我院治疗之前B超显示肝脏缩小，边缘不光整，肝内光点密集增粗，脉络不清，肝内呈多发结节，脾脏肿大，腹水，血液化验白蛋白低于正常值的下限，血小板下降。经我院采用“扶金佐木法”半年以上治疗后，理想的康复状况达到了肝脏大小正常，边缘光整，肝内光点略密集，血管网络尚清，肝内无结节，无实质性回声，脾脏大小正常，无腹水，白蛋白正常，血小板正常，原来鼻子流血，牙龈流血，大便有时出血，脸色发黑症状消失，且多年未见复发。
　　通过治疗肺来治疗肝硬化腹水，属另辟蹊径，我们认为这好比是提壶揭盖，肺气一降，腹水自然就能慢慢消退。
　　肝硬化腹水病人，大多脏腑虚弱，常规治脾、治肾、治肝法很难获效，我院根据历代经典记载，结合民间验方，21年来摸索出通过扶植肺金(肺属金)来压制肝木(因为金克木)的“扶金佐木法”治疗肝硬化腹水，使偏盛的肝木被压制下来，这样一来，肝木对脾的克制就不会太过，脾就可以自动回复到原来的水平，使金、木、水、火、土的相生相克处在于正常的动态平衡中，这样疾病就能得到治疗。
　　
　　预防肝硬化要中西医结合
　　肝硬化腹水许多是病毒性肝炎逐渐演变而来，这个过程在10-15年左右。肝病演变过程是这样的：大小三阳——急性肝炎——经过反复发作，成迁延性肝炎或活动性肝炎——少数转变成肝硬化——肝硬化早、中、晚期。至于乙肝演变到恶性肝肿瘤，所占比例并不高。
　　有慢性肝炎的人，我们认为一年应该体检4次，要检查一次肝功能全套，Ｂ超检查肝、胆、脾，有条件的再检查一下“乙肝三系”和“HBV-DNA定量”，明白病毒现在的状态，如果感到身体乏力、厌食、恶心、发热、眼睛发黄或下肢特别疲软等等，要马上到医院检查肝功能。
　　从平时门诊中我们可以发现，有些医生、病人都只关注肝功能正不正常，是否阳转阴了，我们门诊中就碰到不少已经阳转阴了的肝硬化病人，肝功能一直正常的肝硬化，有的是陪家里人来看病的，看病人脸色黑黑的，我们就建议病人去做个肝功能和B超，结果病人捧着B超单，嘴、手都是发抖的：“我肝功能一直正常，怎么会肝硬化呢？”他不知道，医生可能也没有跟他说过，病人以为肝功能正常就万事大吉了，就是因为你以为肝功能正常一直不去做B超，所以病情发展到了肝硬化才来就诊。我们在肝病治疗中，非常重要的一条就是从预防肝硬化、肝肿瘤的角度对病人进行治疗。临床证实，采用“扶金佐木法”同样能预防肝硬化的发生。
　　
　　为什么会出现腹水？
　　那就说说腹水吧，这个问题医学界有好几个观点。我认为一个人，血管内压力——血管周围压力之间有一个压力差，这个压力差如果正常，就不会出现腹水。在压力差正常范围内，血管内的胶体物质不允许交换，只允许晶体物质交换，而当压力差改变增大时，胶体物质也交换。当有肝肿瘤压迫或阻塞血管时，压力增大或肝硬化使血管受挤压，这样压力差一增大，腹水就出现了。
　　胸腹水治疗起来难度较大，或者说是很难的，特别是腹水难度更大，你说把腹水消掉后，几天过后又长回来了，这个并不难。但要把腹水消掉以后不再回来，那可真是有相当大的难度的。
　　有一次我在医院查房，发现住院的30多位病人都是腹水病人，简直成为腹水医院。
　　肝硬化腹水我不大怕，肝肿瘤的腹水我的心就一直提着，直到消掉后两个月不来复诊，我才可放心。
　　为什么肝肿瘤腹水我放不下心呢？原因是你如果要把腹水消掉不再来，惟一的办法就是你必须把肿块给软化或缩小掉，而要做到这一点，确实需要方方面面的配合。那么肝硬化的腹水为什么我不大怕呢？那是因为将硬化的肝重新软化回来，这个治疗难度相对要小一点。