关爱女性健康 揭秘“妇科肿瘤”那些事儿

      女性由于生理结构的特殊，人类生存环境的逐渐恶化，生活节奏加快，生存压力增大，妇科肿瘤的发病率也在逐年提高。乳腺癌、宫颈癌更是近年来位居我国城乡女性癌症死亡率之首位，被称之为女性健康的“两大杀手”。

      三八妇女节前夕，关爱女性健康，提高女性自我健康保健意识，让生活更美好。就哪些女性容易得肿瘤？身体出现什么情况，可能是肿瘤的信号？日常生活中该如何预防？怎样及时做到早发现、早治疗？等一系列问题。看看吴教授是如何解答的： 

目前最为常见的妇科肿瘤有哪些？ 

      从临床统计看，乳腺、宫颈、宫体、卵巢正成为危害女性的四大肿瘤。现代女性普遍强调事业，不少人推迟结婚或做丁克一族，但晚婚晚育会增加乳腺癌的发病，不婚不育会增加宫体癌和卵巢癌的风险，随着高脂肪、高胆固醇食品的摄入以及饮食方式的西方化，目前人群总体肥胖率正在上升，但肥胖会增加宫体癌、乳腺癌的发病概率，而营养不均衡，尤其是缺乏胡萝卜素、维生素和叶酸等，会使女性患宫颈癌的几率升高。

宫颈癌作为女性妇科肿瘤中最为高发的一类，是什么原因让它呈现了高发态势？

      宫颈癌主要发病因素是病毒感染，当然还有很多别的因素，例如早婚、早育、多产、不洁、宫颈损伤等。但那些并不是主要原因，只是起到辅助作用。人类感染了HPV并不等同于患了宫颈癌，必须持续感染，才有癌变。我们认为，人类有自身的免疫系统，可以抵御病毒的侵害，一般60%～70%的病人可以靠自己免疫力清除感染，只有20%～30%的病人会有持续感染，这部分持续感染的病人在感染之初会先出现炎症，之后会进入癌前病变，最后才发展成宫颈癌。而这个过程，可达数年至十年之久。这也就突出了早期筛查的重要性。

如何才能预防宫颈癌的侵袭？

      宫颈癌虽然有疫苗，效果当然很好，但在还未有性生活之前接种效果才是最好，但目前大部分就诊患者都已有性生活或者病毒感染。因此，每年一次的体检更值得推荐。“有经验的医生，在妇科检查时一眼就能看出来有没有问题。再做个宫颈刮片，看一下细胞有没有异型。即便发现已经有异型，马上做个小手术，就能治愈。但很多人一直不看妇科医生，等到不舒服了再来看，病灶已经很大。这时候就要动大刀，花费大，耗精力，效果也不一定比小手术来得好。”此外，我们建议，还要从生活方式上预防HPV感染，女性应当避免性生活紊乱，要使用避孕套，避免危险的性行为。

      较过去，宫颈癌的治疗我们有没有一些新的技术变革或者新的治疗理念？

      在肿瘤治疗中，我们最关注的两大问题就是首次规范化的治疗和治疗效果和生活质量的兼顾。在宫颈癌治疗中，我们发现一大批还未生育的年轻女性，为了既保留他们的生育功能，又除去病灶，我们开展了腹式根治性宫颈切除术。这一技术保留了患者的子宫体，在根治性切除病变的宫颈、宫颈旁组织、上段阴道后，再将子宫体与阴道缝合。在实践过程中，手术团队还不断探索，逐步完善了一个即符合术中冰冻病理显示淋巴结未有转移、肿瘤最大直径小于4CM、肿瘤局限于宫颈、年龄小于45岁且无不育病史、有强烈的保留生育功能愿望以及肿瘤病理类型为鳞癌、腺癌或鳞腺癌等6条要求的患者，可以实行这种“保留生育功能”的手术。目前，我院是全球完成宫颈癌“保育”手术数量最多的医疗机构。实施该手术的160位患者的肿瘤无复发率高达99.4%，其中已有6名患者术后成功孕育下一代，“幸运宝宝”年龄最大的5周岁，最小的才出生11个月。 

      能否和我们说说卵巢癌的早期预防呢？

      卵巢癌是妇科肿瘤中踪迹较为隐匿的一个肿瘤。杭州艾克（种福堂）孙彩珍院长建议，那些卵巢癌的高危人群应该平日多多关注自己的生殖道健康。卵巢癌的高危人群有哪些呢？　一般而言，卵巢癌高危人群包括：直系亲属中有患过癌症，特别是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌及结肠癌的女性；本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌，使用过促排卵药物的妇女；携带家族性乳腺癌和卵巢癌易感基因BRCA1的女性，当基因发生突变，患卵巢癌的危险性大大超过普通人群；患有不孕症、终身不育的女性；接触某些职业或环境污染因素者，如与滑石粉或放射线密切接触的人群，易发生卵巢癌。