乙肝导致肝癌的患者更要预防复发转移

        肝癌是死亡率仅次于肺癌的第二大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。

        “中国新发肝细胞癌（肝癌）占全球55%，中国肝癌居第四，死亡率占第三。”这便是我国的肝癌现状。同时，肝癌的致死率逐年上升，也十分令人堪忧。

        这30年来，杭州种福堂中医院遇到了数万名肝硬化、肝癌患者，其中多数为肝癌晚期转移患者。

肝癌复发伴多发淋巴结转移

治病先要解开心结

        近日，因肝癌淋巴转移的黄女士来到杭州种福堂中医院。

        黄女士72岁，有数十年乙肝病史，2018年4月，她体检时发现得了肝癌，随即做了肝癌切除术。术后一年，黄女士吃任何饭菜都没有什么胃口，而且因多疑、悲观的人，整天在家里胡思乱想，唉声叹气。黄女士日渐消瘦，体重下降了十多斤。

        今年7月中旬，黄女士又去医院做了CT，结果显示两侧支气管病变，肝癌复发伴多发淋巴结转移，右肾有囊肿。“手术才一年，肝癌居然又转移了？！我该怎么办？”原本就悲观的黄女士陷入恐慌，她整夜不能安睡，精神濒临崩溃。

        女儿见状，经过多方打听，得知杭州种福堂中医院擅长治疗肝硬化、肝癌、肝腹水，而且成功案例很多，便把妈妈带到了这里。

        黄女士也恐慌地说：“孙院长，我真的太害怕了，找到你就像抓住了一根救命稻草！”

        孙院长握住她的手，宽慰道：“你别害怕，心态摆正最重要。很多患者带瘤生存，照样吃得下饭、睡得着觉，能和肿瘤和谐相处数十年，所以你一定要有信心！”

肝癌复发伴骨转移

多次手术重拾信心

        绍兴的赖先生74岁，有乙肝病史20多年的他，在2014年就被查出了肝癌，曾做过右肝肿瘤切除术，2次介入治疗。2018年1月，他去医院复查的时候，发现肝脏右叶后下端包膜下新增结节，考虑为复发，再次做了手术切除。

        就在上个月，赖先生的左侧肋骨处发现了癌细胞转移，他才知道仅仅西医治疗是不够的，决定便慕名找到孙彩珍院长吃中药。

        赖先生问：“孙院长，我父亲就是肺癌去世的，我现在肝癌骨转移，还有救吗？……这可真是发愁！”

        “你也不要惊慌，如今肝癌的病人越来越多了，但是我院有许多肝癌病人存活至今，有些是带瘤生存，有些人的肿瘤甚至完全消失了，案例很多，所以你要相信你也可以！”孙院长说。

        赖先生听完，顿时有了信心，他一拍大腿，哈哈一笑：“没错，你说的在理！”

别忽略防治乙肝

        肝癌转移是一种非常常见的现象，肝癌早期没有明显的症状，晚期因癌细胞扩散易发生转移。常见的转移部位有：

        肺。占转移总数的76%左右，肺转移多为小的瘤栓所致，肺部的转移灶大多体积较小，直径很少超过lcm；临床表现主要有干咳、胸痛、咳血痰或咯血等等，广泛转移时还可有胸闷、气急等临床表现，且在远处转移中肺转移的发生率最高。

        骨骼。占转移总数的11%左右，在原发性肝癌中亦较常见，转移部位有脊柱骨、髂骨、髋骨、肋骨、胸骨、锁骨、颅骨等等，其中以胸、腰椎最多见，临床表现以局部压痛及神经压迫症状为主，疼痛特点为由间断性逐渐变为持续性，呈进行性加剧，后期也可出现病理性骨折。

        颅内。肝癌可经血道转移至脑，临床表现多以头痛、恶心、呕吐及肢体活动不良等神经定位症状、体征为主。

        淋巴结。肝癌还可转移至肝门、锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，临床表现以淋巴结无痛性肿大为主。

        此外，肝癌还可经种植转移至腹膜、膈、胸腔等处，主要表现以腹痛以及血性腹水、胸水等临床症状为主。

        根据共识，慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志，可见厉害程度。

        临床上常见肝癌病人会经历“急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的发病过程。虽然肝癌不传染，但肝癌致病因素乙肝病毒可以通过输血、性和母子婴等方式传播。所以，要防治肝癌，最重要的一步就是防治肝炎！