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康复案例

陈某,男,70岁-甲状腺癌3次术后肺转移

陈某,男,70岁,黄岩县前街供销社人。2009年3月17日初诊。
    现病史:患者于1991年9月因“右甲状腺癌”在台州医院行手术切除;2001年8月在黄岩人民医院行左侧甲状腺癌切除术;2003年5月因颈部淋巴结转移行右颈部淋巴结清扫。术后病理示:甲状腺乳头状腺癌。3次术后均未化疗。第3次术后出现声嘶已5年。2009年3月14日在台州第一人民医院复查CT(168712)示:右肺上叶小结节,左锁骨上淋巴结肿大。考虑甲状腺癌术后复发转移。时见:吞咽顺畅,无咳嗽咳痰。舌紫,苔白厚,脉滑。
    诊断:甲状腺癌3次术后肺转移。
    辩证:热久化燥,与气血痰毒,燥结成积块,耗气伤阴。
    治法:解郁破血,解毒化痰,软坚散结,败毒消肿,扶正抗癌。
    处方:清肺消结方加天葵子10g、野灵芝15g;金丝地甲胶囊,每次4粒,每日3次,口服。
    5月15日三诊:复查CT与老片比,肺内结节略有增大。上方加金丝地甲粉15g、金丝吊葫芦30g。
    7月11日五诊:服药后有呕吐。上方去金丝地甲粉,加陈皮3g、砂仁5g。
    2009年9月22日复诊:病情稳定。上方继服。
    2010年7月26日来电告知病情稳定,要求邮寄上药30剂。

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