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康复案例

饶某,男,47岁-结肠癌

现病史:2005年4月21日因“乙状结肠癌术后化疗后左肝占位”就诊于我院。患者于2005年3月因“排便习惯改变”就诊龙游县医院,经查体拟诊:乙状结肠癌。行手术切除,术后病理示:乙状结肠浸润溃疡型中分化腺癌。术后化疗1次。2005年4月复查B超时发现左肝低回声占位,大小约21mm×20mm,门静脉增宽。现:胃纳可,夜寐安,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,大便干结,小便调,渐消瘦。舌淡红偏瘦,苔薄黄,脉细数。
诊断:结肠癌术后肝转移。
辨证:邪毒未清,气阴亏损。
治法:清肠解毒,益气养阴。
处方:①肠原方去乌梅,加生薏苡仁60g;②金丝地甲胶囊,每次4粒,每日2次,口服。
6月3日二诊:复查B超肝内未见明显异常。上方继服。
患者未再复诊。随访未复发。

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