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康复案例

宋某,男,41岁-结肠癌

宋某,男,41岁,杭州袁浦乡人。2003年10月29日初诊。
现病史:患者于2003年9月30日在杭州浙一医院行“升结肠肿瘤切除术+右后肠膜结节活检术”。病理示:升结肠浸润溃疡型低分化腺癌,部分印戒细胞癌伴淋巴结转移癌。盲肠、脂肪垂、左后腹膜均见癌组织。11月25日术后复查B超示:下腹部切口下缘右侧肌肉后方可探及2个低回声结节,较大者0.8cm×0.6cm。考虑术后复发。现:手术切口处酸,不痛,消瘦,纳可,寐安,二便调。舌紫,苔白腻,脉滑。
诊断:结肠癌术后。
辨证:湿热瘀毒泛溢,流注少腹及体表,久则脾胃虚弱。
治法:清热利湿,解毒散结,补益脾胃。
处方:1/2肠原方加野灵芝7g、金丝地甲粉12g。
12月25日三诊:有时胃痛。舌紫,苔薄白,脉滑。上方继服。另服三九胃泰颗粒,1包/日。
2004年4月22日六诊:复查B超示肿块已消失。上方继服,巩固治疗。

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