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康复案例

刘某,男,59岁-直肠癌

刘某,男,59岁,义乌市义亭镇人。2005年4月27日初诊。
现病史:患者于2005年3月入住浙二医院,诊断为直肠癌。并于3月16日行直肠癌根治术。术后病理示:直肠中分化腺癌,肿块旁淋巴结5/9(+)。术后化疗4次。现:肛门口针刺感,大便溏泄,每日3~5次,无黏血便。术后未复查。舌紫,苔厚,脉滑。
诊断:直肠癌术后。
辨证:湿热蕴结,气血郁滞,气滞瘀热相互搏结,留结为壅,结而为积块。
治法:清热利湿,理气解郁,软坚散结,化瘀解毒,健脾化痰。
处方:①1/2肠原方去瓜蒌子,加升麻3g、生薏苡仁60g;②金丝地甲胶囊,每次4粒,每日3次,口服。
7月9日三诊:舌紫,苔白厚,脉滑。上方加野灵芝10g。
2006年8月10日十五诊:病情稳定。无不适。上方继服。
2007年2月1日二十一诊:复查B超、CEA、血常规,未见异常。

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