【诊疗间实录】一反“肠”态？别把肠癌当痔疮！

        愉快的春节假期刚过，有的人一到逢年过节就犯难，尤其是吃了很多油炸食品、腌制咸货、烈性酒水后，身体的内脏加重了负担，诱发了很多肠胃疾病。

        各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，肠胃癌症的发病率呈逐年上各趋势。在中国，肠癌的发病率猛增，每年约37.6万人诊断为肠癌，平均每天约1000人，而能够早期发现肠癌的患者不到10%，所以肠癌的存活率大大降低。

        于是，新春伊始，杭州种福堂（艾克）中医院的杨德志的副院长为我们讲述了肠癌的知识。

肠癌的分类

        一般人所说的大肠癌，按照病灶部位，可以分为直肠癌、结肠癌这两类。其中，若要再细化一下结肠癌，又可以分成升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等，这些也都属于结肠的范畴。

        如果按照肿瘤的生长类型来看，它可以表现为肿块型、溃疡型、浸润型。比如说局部向上凸起，或是肠腔里面凸起，这便是一个肿块型；溃疡型就是往更深的地方烂，它可以形成一个局部的溃疡；而浸润型肠癌在普通肠镜下面，则表现为沿着肠壁生长，并且横向或者纵向展开，不是往高的地方凸起。

        如果按照病理的类型来分类，可以分为腺癌、鳞癌、粘液细胞癌，如果把病理进一步细分，还有很多分支，比方说腺癌有高分化、中分化、低分化、未分化的区别。

肠癌易与普通肛肠疾病混淆

        刚开始的时候，肠癌症状是不明显的，一般到了中晚期才会发觉。正是这个原因，往往等肠癌患者发现症状后，再去医院进行检查与诊断，可能已经比较迟了。

        一开始，肠癌患者可能出现大便泄泻，偶有腹痛的症状，还有一部分人的大便里面会有隐血，但肉眼不一定会看得到，所以出血的情况经常被忽视。但随着病情的发展，到了中晚期，肠癌患者的大便性状的改变就比较明显，有些人表现为腹泻、便秘交替进行，或者是大便变细、排便规律有所改变；还有些人会产生腹痛，甚至由于肿块增大而摸到了肿块；有些人长期有便血，便把这些肠癌症状当成痔疮，置之不理；有些人的癌细胞已经转移到了腹膜淋巴结，他便会感到腰酸、乏力。

        如果患者得的是直肠癌，那除了上述的大便性状改变，有些还会出现肛门坠胀感。

        人们并不容易在身体里面找到大肠癌的踪影，有时候和普通的肠道疾病还不容易鉴别开来，那么这该怎么办呢？

        如果出现经常性的腹泻，大便的性状、排便规律有一段时间的改变，例如在排便的时候发现形状越来越细；出现不规律腹泻，并伴有腹痛，且时间比较长；亦或是身形越来越单薄，出现了不明原因的消瘦……那么在这些情况下，你就要高度重视，一定要及时到正规医院检查，以便做出专业的判断。

        如果病人长期出现不规律的便血，那也要去医院及时就诊，确认是否为普通的痔疮疾病。

        对慢性的溃疡性肠病，还要做进一步判断。

中医治肠癌，辩证治疗

        中医的治疗主要是以综合治疗为主，看发病的部位和类型对症下药，并结合一些西医的治疗手段，进行综合性的分析，原则上以辩病治疗结合辩证治疗为主。

        我们种福堂中医院对于肠癌的治疗有一系列的经验方，例如肠原方，通过二三十年的临床验证，效果还是蛮好的。因为肠癌的临床表现，每位病人都是不一致的。针对不同的病人所表现出的不同症状，我们也会适当地做一些调整。

        举个例子，肠癌容易引起肝转移、淋巴转移、肺转移、骨头的转移，而患者如果出现了肝转移，那我们就适当的增加一些针对肝脏的药物，例如槐角、赤芍、茵陈这一类；如果出现了肺转移，那中医就要把药力引到肺上面去，在方子里加点像川贝这样清肺化痰、引入肺经的药物。

        在中医上，肠道的肿瘤属于身体的下觉部位，下觉多湿、多淤，需要通过中药辨证论治，也就是以清热、利湿、活血为主，再结合一些抗癌的药物治疗。

预防肠癌，从细节做起

        肠癌的预防可以从这么几个方面去理解。

        首先，要排查一下自己是不是有高危的因素，例如年龄有没有超过50岁。因为肠癌年轻人不是很多见，一般超过50岁的人容易高发一些。

        第二，要了解自身家族里是否有这类病史。若你的父母或者兄弟姐妹有患肠肿瘤或者是多发性结肠息肉的，且呈家族性的分布，那你最好重视起来，定期去医院进行检查。

        第三，每个人在平日里都要摒弃不良的生活习惯。有些人特别喜欢抽烟、喝酒，吃一些类似猪肉、牛肉的红肉，还爱油炸食物，而这些不健康的饮食习惯会加大肠癌的风险。

        第四，存在饮食问题的人，除了纠正不良的嗜好，还应增加粗纤维这类食物的摄入，比如说芹菜、燕麦、蘑菇类、笋等，多摄入粗纤维对预防肠癌是有好处的。

        第五，适当增加运动量必不可少。现在的社会竞争压力大，长时间坐在办公室更是家常便饭，而保持这种状态时间久了，便会对身体造成伤害。

        此外，有些病人有长期的便秘情况，已经持续了几年、几十年了，建议去医院检查一下，进行一些治疗。

        做到以上这些，就能做好预防肠癌的准备，让我们对肠癌说“NO”！