【药你懂】夏暑麦冬正当时

麦冬

      麦冬为百合科多年生草本植物沿阶草须根上的小块根。  主产于四川、浙江、湖北等地。通常夏季采挖，洗净，除去须根，晒干生用。别名：麦冬或寸冬。微寒，性味甘、微苦。归肺、心、胃经。

      功能

      润肺养阴，益胃生津，清心除烦。常以麦冬养阴清热润肺之功，治疗气阴两虚之肺脓肿，肺肾阴虚之肺结核咯血，肺胃津伤之肺间质纤维化(病)。 还可用麦冬补心气之功，治疗心气衰弱之心力衰竭、肺心病、冠心病。

      药化药理研究

      麦冬中含多种沿阶草皂苷。又含多量葡萄糖、低聚糖、氨基酸、维生素A及少量豆甾醇、β谷甾醇等。

      麦冬有改善左心室功能与抗休克的作用。能显著提高心肌收缩和心脏泵功能，还可使心肌收缩力增加、冠脉血流量增加。抗心律失常、降血糖、利尿、阻止血管内瘢痕的形成、提高耐缺氧能力、祛痰、镇咳等作用。

      麦冬能使荷瘤小鼠免疫功能增强，瘤内cAMP含量升高，cAMP/cGMP 比值增加，使肿瘤生长受到一定程度的抑制；并能对抗环磷酰胺引起的白细胞下降。麦冬还能增强网状内皮系统吞噬功能，提高宿主对癌细胞的特异抗原免疫力，从而抑制癌瘤生长。

      用法用量

      一般用量 10~15g。清养肺胃之阴多去心用；滋阴清心大多连心用。感冒风寒或有痰饮湿浊的咳嗽，以及脾胃虚寒泄泻者均忌服。

      临证应用

治疗鼻咽癌

      如果病症是鼻塞，流血涕，微咳，少痰，头昏，耳鸣，腰膝酸软，口苦口干，舌苔薄黄，脉细数，可治以滋养肺肾、清热解毒。常用处方：麦冬15g，五味子10g，熟地黄15g，淮山药10g，山茱萸10g，茯苓10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g。胃纳不佳者，可以加白术、山楂；肢倦乏力，可以加党参、黄芪；头痛，加僵蚕、延胡索；鼻塞者，可以加苦丁茶、苍耳子，肝功能不全者慎用；鼻衄者，可以加茜草、仙鹤草；放疗后津液亏损、口干者，可以加沙参、天花粉;放疗后引起的放射性皮炎，可以加防风、白鲜皮。

      有一部分鼻咽癌放疗后癌肿消退，但患者气血津液俱亏，不能内溉脏腑，外濡孔窍，呈现肺脾气虚，津液枯涸。治以增液润肺，用麦冬，以及沙参、玄参、生地黄，结合滋养胃阴之石斛、天花粉，与有抑癌散瘤作用之山豆根、蜂房，扶正祛邪，提高机体抗癌能力，减轻症状，从而取得消除余毒、防止扩散的治疗效果。

      体会

      麦冬作用较多，但只要抓住其归肺、心、胃经，即可大致掌握麦冬的作用。

肺方面：润肺养阴

心方面：清心除烦

胃方面：益胃生津

      因为养阴药与麦冬较少有同样归经，所以麦冬的作用特点还是比较明显的。如天冬与麦冬功用较为接近，但天冬归肺、肾经，功能是清肺降火、滋益肾精；生地黄与麦冬功用也有些类似，但是生地黄归肝、肾经，功能是清热凉血。由此可见无论天冬还是生地黄，与麦冬还是有较大区别的。

      麦冬甘寒质润，人肺经，善于养阴清热润肺，经常用它治疗肺肾阴虚的肺结核咯血；麦冬养阴清热，经常用它治疗气阴两虚之肺脓肿初起。麦冬养阴作用不是截然与其他作用分开，而是结合在一起的。如麦冬有养阴润肺、益胃生津作用，常用它治疗肺胃阴伤、虚火上炎之肺间质纤维化(病)。

摘自《周超凡临证用药经验集锦》

主编 周超凡 孙彩珍