妇科肿瘤与年轻女性无关？你错了！

    为什么妇科肿瘤要早期发现、早期检查? 

    妇科肿瘤里面最重要的三大肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌，如果早期发现，早期治疗，就能明显提高生存率。

    宫颈癌是三大肿瘤里面发病率最高的，一共分四期，I期至IIa期算是早期的，手术加综合治疗生存率可以达90％，IIb以上算晚期病例，一般就不能立刻开刀了，主要进行放疗，生存率就比早期病例差，只有50%左右。这个癌从有一点点苗头发展到很晚期的转移癌大概有10年的时间，而且有成熟可靠的宫颈涂片和HPV等筛查方法，如果能在这个癌变过程的早期就发现，不但生存率高，生活质量也很好，我们很多病人治疗后生活像正常人一样，一些想要生育的患者到我们科经过适合的治疗以后还能生宝宝。 

    卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病例死亡比最高的。这个癌症之所以恶，主要是早期没有特异性症状。有些病人回忆起来，最早只是觉得人胃肠道不适，下腹有些胀痛，或者绝经以前月经不调，总之都不是什么很明显的症状，也就没去在意。等到症状明显了，满肚的腹水，自己都可以摸到腹部肿块，医生诊断已是晚期了，而III、Ⅳ期卵巢癌5年生存率只有20%～30％。早期发现的话I期患者的5年生存率可以达到92％以上。 子宫内膜癌也是一样的情况，I期生存率可以达85％，Ⅳ期就只有不到20％了。 

    所以妇科恶性肿瘤早期检查早期发现，治疗结局还是很好的。一般我们建议，30岁以上或者有性生活的妇女，每年至少做一次妇科检查，并行常规宫颈抹片检查癌细胞。此外，盆腔超声检查方便有效又很经济，结合血浆肿瘤标志物检测是很好的妇科肿瘤检查方法。

    妇癌应该是老年妇女得的吧，年纪轻的人不大可能和这些肿瘤搭边吧？ 

    我们观察到近几年来妇癌发病年轻化现象越来越明显。比如宫颈癌，二三十岁年龄段发病率明显上升，杭州艾克(种福堂）医院自2003年至2017年间收治子宫颈癌3206例，≤35岁年轻宫颈癌的构成比由1.2％上升至10.8％。 近年来新发宫颈癌病人呈年轻化发病趋势，只有早期发现、才能达到期望的效果。 

    妇科肿瘤的年轻化主要与过早分娩、不洁的性生活、体内雌激素水平过高及不良生活方式有关，有些年轻女性未经医生指导而私自服用含有雌激素的药物、补品及美容用品，提高了体内雌激素水平，这样长期的刺激正是子宫内膜癌和卵巢癌的诱因。 

    为什么会得妇科肿瘤？怎样做才可以预防妇科肿瘤？

    不同的妇科肿瘤病因是不同的。 

    宫颈癌与HPV病毒感染关系密切，初次性交年龄过早、多个性伴侣、分娩次数多、经期产褥期卫生不良、宫颈慢性疾患等都可使患宫颈癌危险增加。 

卵巢癌和子宫内膜癌属于激素相关性肿瘤。高强度、长期暴露于雌激素环境，肥胖、高脂饮食、初潮时间早、晚绝经、未育等等均可使患病危险增加。此外遗传因素也与发病相关。比如卵巢癌，大约15％是和遗传有关的, 可以通过BRCA 基因突变测定来诊断。 

    预防癌症胜于治疗。尽管不同类型妇癌的病因各不相同，但良好的饮食习惯与生活方式有助于预防癌症。 

    维持体内环境的平衡稳定，多摄入些新鲜肉类、蔬菜与水果，尽量少吃高脂肪、高蛋白食物和熏制、腌制类的高胆固醇食物；提倡健康的性生活，保持良好的生活习惯、保证充足的休息时间，不吸烟、不酗酒、不过度饮用咖啡及糖精等；处于“亚健康”状态的上班族需学会适当的心理调适，减轻由工作压力而带来的体内系统紊乱，工作再忙也应抽空加强适度的体育锻炼。 

    此外，最最关键的：每年进行一次妇科检查非常必要。平时不要忽视身体任何部位的不适，一旦有不良感觉须及时求医，只要做到早发现、早诊断、早治疗，癌症的治愈效果还是很乐观的。 

    哪些症状可能是妇科癌症的信号，一旦出现需要高度警惕？

    阴道流血：是妇科癌症最常见的症状。虽然外阴、阴道、宫颈、宫体等癌症均可以引起阴道流血，但多见的是宫颈癌和宫体癌。

    对于宫颈癌，最早的表现是同房后阴道出血，有时候肉眼检查肿瘤形态尚未形成就可以有流血症状。老年患者如果出现绝经后的阴道流血要高度重视，可能是由宫颈癌或者宫体癌引起的，应该及时检查。育龄妇女，有流产、足月产、葡萄胎史，出现持续阴道流血要警惕绒癌可能。

    外阴瘙痒和外阴白斑：外阴瘙痒是外阴癌最常见的症状，如果出现外阴结节和肿物要格外当心外阴癌可能。一般认为外阴白斑是一种癌前期病变，患者应该密切随访以防癌变。

    阴道排液：阵发性阴道排液要排除输卵管癌的可能。持续性阴道排液要排除宫颈腺癌。

    腹围增粗、下腹部不适、急腹痛、便秘尿频，都有可能是卵巢肿瘤的早期非特异性症状，一旦发生，请及时检查。