名医访谈：晚期癌症患者以及家属如何心理疏导

                           访——杭州艾克中医肿瘤门诊孙彩珍主任

晚期癌症患者一旦查病情，家属可能会比较着急，病人本人可能又被瞒着，就连亲戚朋友知道了也不敢告诉患者。所以家属的心理压力不亚于病人，病人如果看到家人哭过或者是神情诡异，往往就会开始猜测，甚至是突然亲戚朋友接二连三地来探望自己，那更加会感到恐惧，是不是大家都是来见我最后一面了？

但是这层窗户纸毕竟没有捅破，患者大都会存在侥幸心理，我可能不是癌吧？是我自己胡思乱想罢了。

那病人家属就不一样了，一旦病人癌症晚期已经确诊了，家属可能整日整夜睡不着、吃不好。有时候有些病人家属跟我说：“孙医生，不瞒你说，我炒菜盐放过都忘了，还以为没放，又放了盐；还有的时候菜烧好了没放盐都不知道。整个人好像是睡不醒一样的，昏昏沉沉，人瘦下去很懂，有时候真的怕自己撑不下去了，但撑不下去，那病人怎么办？

    前几天就有一个胃癌患者的家属找到我说，她老公已经查出来胃癌晚期，但不敢说，还骗他说还是早期。但是老婆叫他一定要按时吃中药，而且这样要忌口、那样也不能吃，老公不知道自己的病已经很严重了，所以不肯配合，也不愿忌口，还嫌烦，跟她吵，还要打她。所以老婆到我们这里哭诉，我就劝她说：“你应该这样想，当时医院不是说只有一两个月好活吗？他要是走了，谁跟你吵架呢？现在好歹也是大半年了，他能走走、能吃点饭、还有力气跟你吵架甚至药打你，那你要庆幸了。”

    我这么一说，这个家属立即就相通了。我们平时不仅会劝劝家属，给家属一个希望、给病人一个希望。我们有时也会给他们开一点疏肝解郁的药材，像佛手片、灵芝片泡点水喝喝；女性呢，还会让她们用玫瑰花泡点水喝喝。

       很多时候如果西医说了这个病没得救了，生命最多一两个月了。这样子说起来，你怎么办呢？现在按理论你是一两个月，我们是不是能够创造奇迹呢？是不是跟他说你这个还有希望，说不定还真的希望产生了呢？所以我们一般都不给病人把病说死。

虽然有些病人或家属会说：“孙医师啊！你明知道不会好了，你还不跟我们说出来。”我说，说出来也于事无补。对你是压力，对病人是压力，何苦呢？真正到最后关头，如果真的不行了，没几天了，我会暗示你。比如在江苏或者在西藏的异地患者，那我们会建议你回家服药，这并不是说回家等死。你说回家等死，作为病人来说，多少的绝望啊！对病人家属来说多少的无助啊！

那我们说你回家服药吧！有药吃至少还有个安慰。而且说不定药吃了以后，痛苦也可以减轻。我们很多病人，很痛、东西吃不下，到我们这里服药以后，虽然最终可能也是走了，但如果服药超过三五个月，他可能不痛，他到走都不痛。而且发烧啊这些并发症也会很少发生，胃口也会开一些。

人总有个老死的时候。那你作为家属来说，心理也是个安慰，病人毕竟是无痛而走。 所以我们认为查出来晚期就不治疗、不作为，是不道德的，是对自己的不负责任，如果是家属的话，是对病人的不尊重。