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【门诊病案】有人丢了胃,有人失去甲状腺……别让癌胚抗原指标蒙蔽了你的眼睛!

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2020/8/5 16:52:23
真实记录医患之间的故事
        “我每年体检癌胚抗原都是正常值里偏低的,才2.5ng/ml,所以我一直认为我不会得癌,没想到,我竟然中招了!”近日,一位个子高大,身体笔挺、目光坚定的老人走进诊室,如果不是他自己说出病情,难以看出是一个“全胃”切除才2个月的患者。
        张先生曾当过兵,身体素质很好,转业后从事文案宣传工作,虽然不吸烟,但是他是个性情中人,喜欢和好友一起喝喝酒。退休后每年体检,指标正常,尤其是癌胚抗原指标在正常值内还偏低,让他很放心。
        两年前,张先生总感到胃胀,不适,但他没有在意,“因为我当过兵,吃饭特别快,最快的时候5分钟就能吃完,我想可能是吃饭太快了。”
        直到今年5月胃胀不适加重他才去医院做了胃镜,结果一查竟然是胃癌贲门癌,这个位置只能做胃部全切手术,同时做了胃肠道消化系统重建术。
        “可能是进食流质过早,也可能是术后愈合不佳,导致吻合部位出现遗漏。整整一个星期不能吃饭,不能喝水,只能挂营养液,鼻饲进食,真的很难受, 但我熬过来了。”张先生说,自己是当过兵的人,能扛。一查出来他就接受了得了胃癌的事实,心里也没有过恐慌,倒是老伴和女儿比他的压力还大。
        术后,医生开出了化疗通知单,但是张先生却果断拒绝了,“我的好几个亲戚得癌症做了化疗,结果还是一个个地走了,而且走的很快。所以我想想我自己快80岁了,不愿意去冒这个险了,我选择中医保守治疗,我一直都很相信中医。”
        张先生很多年前就知道杭州种福堂(艾克)中医医院,“我虽然认识很多大专家,但是孙院长专门治疗各类肿瘤,经验丰富,所以我就来了。今天这一来,见到孙院长,看到她和病人的交流,和蔼可亲,有问必答,我就知道来对了,这是一个有温度的医生。”
 
种福堂(艾克)中医医肿瘤专家解释: 肿瘤患者癌胚抗原也可能正常 
        癌症标记物检查是筛查癌症的主要检查手段之一。随着大家对健康意识的不断提高,不少人会选择每年进行一次健康体检,而健康体检套餐的项目中,最为多见的就是检查癌胚抗原(CEA)。
        癌胚抗原其参考值是小于5ng/ml,如果癌胚抗原的数值超过10ng/ml,就可以认为是显著升高,提示有恶性肿瘤的存在。但是癌胚抗原作为临床上的广谱肿瘤标记物,虽然能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物, 但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。
        孙彩珍院长说:“所以也不是所有的肿瘤患者的癌胚抗原都会升高,不同肿瘤的癌胚抗原敏感性也不一样。临床上我们经常遇到癌胚抗原是正常的肿瘤患者,就像这位患胃癌的张先生,还有我们最近接诊的一位甲状腺患者,57岁,也是因为体检查出癌胚抗原只有2,正常数值是小于5ng/ml,他就非常自信认为自己是绝对不会得癌的。结果都已经甲状腺淋巴转移,脖子上都肿了好大一个淋巴他还不在乎。后来拖了很久,还是是到医院探望病人,被医生看到让他做检查才发现,发现太晚甲状腺被全部切除,终身要服用优甲乐,术后人浑身没力,头晕,现在我们这里吃中药调理。”
        所以体检仅仅一个癌胚抗原指标是远远不够的,一定要配合其他的检查,如肠镜、胃镜、B超、CT等检查,身体有不适的也要及时查找原因并治疗。
        同样,癌胚抗原增高不一定提示有肿瘤,比如一些良性炎症、吸烟喝酒多都会引起轻度增高。但是体检发现CEA增高,则一定要定期检查大便常规、肠镜、胃镜、胸片等,另一方面注意饮食及一些不良生活习惯,同时复查癌胚抗原。比如一个患者癌胚抗原升高,但肠镜胃镜以及影像片子都做了,没发现异常,我们就可以观察,复查癌胚抗原。只要癌胚抗原高出参考值好多倍、或者持续性升高,这都是要警惕的。

特色疗法

        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
        临床上,我们发现肺,肝,胃,大肠,妇科等肿瘤,确实跟气滞有关。气滞……[详细]

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