【门诊病案】每天抽香烟四包 58岁的他患上舌癌
来源:杭州艾克(种福堂) 作者: 发布时间:2020/1/20 18:18:11
·真实记录医患故事·
58岁的张先生是嘉兴人,患有高血压10多年,还有痛风,但是他喜欢搓麻将熬夜,烟瘾特别大,一天能抽4包香烟。去年6月,张先生发现自己的口腔深处里有个肿物,喉咙里感觉有东西堵住,吃东西的时候吞咽困难,到上海五官科医院做了系列检查,确诊为右舌根癌鳞癌。随即医院给他做了根治手术,切除舌根和喉咙,术后做了喉咙造瘘术。自此他永久失去原有的发音功能,医生建议他通过食管发音。目前经过训练,虽然发音训练成功,但是他发音依然很费劲,必须旁人必须仔细聆听才能听懂。2019年12月中旬,张先生穿衣的时候右边锁骨突然骨折了,非常痛,他猜想可能是骨转移了,连忙到医院做了CT,发现肺上有转移灶。为根治舌癌已经付出了正常讲话的代价,可才短短半年就肺转移了,这让张先生和他的妻子都非常恐慌,他们四处打听治疗办法。后经人介绍来到我们杭州艾克中医肿瘤门诊部就医,现服药治疗中。
舌癌是最为常见的口腔癌,一般男性多于女性。舌癌多为鳞状细胞癌,好发部位主要是舌缘,其次是舌尖、舌背。表现多为溃疡型和浸润型,但也有外生型。舌癌的恶性程度比较高,生长快,浸润性强,常波及舌肌,致舌运动受限。晚期舌癌也可以蔓延到口底和下颌骨,引起全舌的固定,影响说话、进食和吞咽等功能。 舌癌常常出现早期的淋巴结转移,也可以发生远处转移,多见于肺部。舌癌属中医“舌岩”、“舌菌”范畴,因舌为心之苗,脾之本,故舌的病变多责之于心、脾。而舌菌之名出自《薛氏医案》,其曰:“舌菌,咽喉口舌生疮,甚者生红黑菌,害人甚速。”舌菌是因邪毒上攻,聚结成块,逐渐恶变而成。以舌体赘生肿块如菌,坚硬溃烂为主要表现的癌病类疾病。舌癌的术后中医治疗主要是控制和抑制癌细胞的转移发展,对于已经发生转移的淋巴或肺肿瘤,通过排毒解郁、软坚散结治疗原则,缩小或消灭肿瘤。临床发现,舌癌患者中,大多数患者舌头边有烂牙齿,有的老年人牙齿已磨损成锐利的牙尖,长期刺激舌黏膜。而嗜酒、吸烟等不良嗜好,对舌黏膜的长期刺激与舌癌的发病也有密切的关系。另外,舌癌患者多数口腔卫生习惯差,常患有牙周炎等疾病,使口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中,舌根部边缘的慢性损伤及不断受到感染,糜烂创面长期不愈,也是促使舌癌发生的重要因素。因此口腔疾病的及时治疗非常重要。
相关链接:什么方法可以及时预防舌癌?1、防癌检查如果在生活中发现了口腔内有重度白斑,很可能是舌癌的前期病变,一定要及时就医,以免加重舌癌的发生。
2、远离烟酒有一些爱吃热食的朋友,请一定要等到温凉的时候再去食用,不然对口腔黏膜是极大的破坏。要远离酒精和香烟等有刺激的东西,这些对于口腔问题容易造成感染,极容易引发舌癌。
3、修补牙齿应该及时的修补龋齿或者是有洞的牙齿。因为如果不及时进行填补,虽然并没有发炎或者是疼痛的症状,但是也有可能导致舌癌的发生。4、及时对尖锐的牙齿进行磨改我们知道经常磨牙或者是年龄比较大的人牙齿都可能使得牙齿变得锐利,这时应在医师建议下,对尖锐牙齿进行磨改,避免舌癌的发生。
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