【诊疗间实录】中药如何缓解放化疗副作用？听听专家的说法

       对于肿瘤病人来说，化疗和放疗是主要的治疗方法，但是大多数放化疗药物都会有恶心、呕吐等毒副作用，让病人对治疗望而却步，有的甚至放弃了治疗。这时候，中医就能起到不可小觑的作用，让病人渡过难关。

那么，中药是如何排减放化疗期间的不适呢？病人在日常也可以吃吗？本期节目由杭州种福堂（艾克）中医院的孙彩珍院长为大家解答疑问。

       在化疗期间，患者一般会有胃口不开的症状，还有些人还会出现呕吐。那么，我们在用抗癌药的同时，会加一点芥皮、党参、白术、陈皮、半夏、茯苓。在放疗期间，病人主要以是口干舌燥、头晕乏力为主，我们就会给病人加一点北沙参、麦冬、天花粉、白茅根、仙鹤草，这一类中药以养阴、清热为主。所以，面对不同情况，我们治疗的侧重点还是不一样的。

       针对肿瘤病人，如果查出来基因有突变，首先就会建议使用靶向药，虽然贵一点，但是相对化疗对身体的副作用小一点。但靶向药也不是完全没有副作用的，有些患者吃了靶向药，皮肤变黑、指甲脱落、口腔溃疡、手脚溃烂、血压高、血糖高、腹泻等情况，对此，中医可对症下药。

       例如手脚溃烂，中医就会用一点中药，让病人用中药汤泡泡脚、泡泡手；还有些人会腹泻，或者口腔溃疡，就可以用拳参、麦冬、紫草这类中药。以前有一个方子叫半夏泻心汤，便是治疗口腔溃疡的。还有些拉肚子腹泻的病人，会配点山楂根、凤尾草，再用一点砂仁、陈皮，这样一来，腹泻症状就会减轻。有些靶向药吃了很上火，口腔会出现溃疡，这时候可以加一些黄柏和一点黄连，在清火的同时，它也会有止泻作用。

       现在，药食两用的肿瘤中药是有很多的，临床上也会推荐病人用。

       有一个方子，是专门针对腹水的。有的病人有腹水，小便少，我们就会叫他用60g米仁、30g赤小豆、30g炒冬瓜子煮起来当水喝，吃了这个以后腹水就能好的快一点，小便量也会慢慢增加。薏米仁本身有抗肿瘤作用，病人也乐意接受，就是其中的炒冬瓜子要用纱布包起来才能煮。我碰到过好几个病人对我说，孙医生，这个东西好是好，但是嗑起来很费劲，吃一碗要几个小时。我问：你怎么吃的？他说：我直接像炒瓜子一样吃的啊！我就告诉他，冬瓜子不是这样吃的，是用纱布包起来煎水后喝水，纱布里的冬瓜子就扔掉了，再吃点薏米仁、赤豆就行了。若是病人胃口很差连薏米仁、赤豆也吃不下，那光喝水也行。

       “从市场上买来的薏米仁有可能时间放久了，或者硫磺熏过了、药熏过了，那就烧不酥。而从我们医院买去的是新鲜的，都是带壳的放在那里，要用的时候才让人帮我们碾出来，脱掉外壳，这样煮起来就能煮烂，而且不油耗，效果好。如果放置时间久了，一股油耗味，烧也烧不酥，本身米仁抗癌的，那个油耗就要致癌了，所以不建议用。”

       另外，茯苓、山药也属于药食两用的抗肿瘤中药。有些人大便干结，用点决明子也可以通便。

       值得注意的是，药食两用的药要到医生这里开，不能自己盲目地去吃，有些药食两用的药用多了也可能会导致阴阳失调。

       比方说决明子，用多了可能会导致腹泻；像薏米仁，因为有利水作用，所以他可能会口干，大便干燥，吃多了可导致大便干结。像党参，还有西洋参，也是属于药食两用的，病人白细胞低的，可以用一点，如果白细胞不低，肿瘤在那里飞速发展的时候，你用这种药，肿瘤反而会加大，增加了肿瘤的营养。

       所以我在这里一再提醒：服用中药，即使是药食两用的，也应在医生的指导下比较好，否则直接乱吃乱补，可能会加重病情。