甲状腺知识宣传周 | 你的甲状腺还好吗

        每年的5月25日所在周是国际甲状腺知识宣传周，今年宣传周的主题是“其实不怪你，查查甲状腺”。据了解，甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者。由于公众对甲状腺疾病的认识远远不足，只有少数人接受了规范治疗。一方面主要是由于甲状腺疾病症状的隐匿，许多患者把这种疾病与亚健康划上等号；另一方面由于许多患者对疾病了解不足，结果耽误了病情，对生活和工作造成更严重的损害。

　　  这主要与现代人生活节奏快、压力大，饮食作息不规律有关。绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节占5%。良性甲状腺结节不必过度治疗，若其影响外观、吞咽功能或呼吸，需前来就医选择治疗方案。

　　  平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3cm处，在吞咽东西时可随其上下移动。

　　  单纯性甲状腺肿：病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期，生长发育期)对碘的需求量增加有关。

　  　甲状腺功能亢进：多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。

　　  甲状腺功能减退：甲状腺机能低减症，系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生理效应不足而致的全身性疾病。 主要分为：呆小病、幼年甲低、成人甲低三种，多见于中年女性。成人的甲状腺机能减退，不少由于手术切除、长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性131碘治疗甲亢导致。

　　  甲状腺结节：常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚，可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。

　  　亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热，关节酸痛等全身炎症反应。

  　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎：(桥本甲状腺炎)多见于女性，好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力，大多数病人没有颈部不适，但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。

　  　甲状腺瘤：甲状腺良性肿瘤：以甲状腺腺瘤为主。多发生于青壮年。临床表现多为颈前肿块，生长缓慢，无自觉症状。体检肿块表面光滑，质地软或韧，边界清楚，可随吞咽上下活动。如腺瘤内出血，肿块可迅速增大，伴局部疼痛，这些症状一般可在1-2周内消失。甲状腺恶性肿瘤：可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。目前，甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。

　  　以上甲状腺疾病分类中有几种较为常见，下面小编详细介绍给大家：

甲亢&甲减

　  　甲亢：甲状腺吸收的是碘，制造出来的是甲状腺素。甲状腺素能促进人体的新陈代谢，如果甲状腺素分泌过盛，叫甲状腺功能亢进，简称甲亢。

　　  症状：甲亢会造成神经兴奋性增高及组织代谢增强，表现为甲状腺增大、性情急躁、神经过敏、多食易饥、心慌脉快、怕热多汗、眼球突出、显著消瘦。甲状腺亢进是中年人较为常见的内分泌疾病。

　  　甲减：与甲亢相反，甲状腺激素分泌不足，叫甲状腺功能减退，简称甲减。

　  　症状：表现为面容呆板、畏寒、乏力、眼睑水肿、毛发脱落、记忆力差、月经紊乱，严重者还会出现水肿、昏迷。

　　甲亢和甲减的预防措施

　　  预防甲亢的关键在于维持内分泌功能的稳定。具体来说，要保持乐观，正确处理家庭、生活、工作之间的矛盾，保持心情舒畅，减轻各种压力，尽量减少对神经系统的过度刺激，避免甲状腺素的过度分泌。尤其是要多吃含维生素B族的食物，不酗酒，不饮浓茶，不暴饮暴食，注意劳逸结合。甲状腺结节

　  　一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

　  　临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。

　　  甲状腺结节分多发性和单发性，一般来说多发性甲状腺结节多数是良性，单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。其中只有甲状腺癌是恶性疾病。

　  　如果怀疑甲状腺结节，想要查明白就得做两项基本的检查，那就是甲状腺激素水平和超声检查。如果还没办法确定，还需要做进一步检查，包括甲状腺的核素检查、CT、磁共振甚至更复杂的一些检查，通过这些检查能够比较清楚地反映出甲状腺肿块的性质。

甲状腺癌

　  　最常见的甲状腺恶性肿瘤，由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，未分化癌、髓样癌。

　　甲状腺癌的自测方法

　  　肿块形状：外形如果似蝴蝶，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进；如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。

　　  肿块大小：肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。

　  　肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿；表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。

　  　肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久；良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年；而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。

防甲状腺疾病体检一二三

1项常规体检——触诊：在常规体检项目中，医生都会做颈部触诊，一般人群通过这项检查排除是否有明显的甲状腺结节。

2个加项检查——排癌：有家族病史或有结节出现的高危人群需要定期做B超排查，当B超提示为恶性时，还需加做甲状腺细针穿刺病理检查。

3个敏感阶段——高发：妊娠期女性出现甲状腺功能减退比较常见，如果既往有甲状腺疾病史，应在怀孕前、孕期中做甲状腺激素的检测。

　　  一老一小两个人群出现甲状腺结节要尤其引起重视，如伴有家族病史或者身处过放射性元素污染的环境中，要首先排除甲状腺癌的可能。