癌，已成慢性病！及时治疗是关键

        肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、甲状腺癌、淋巴瘤、宫颈癌、前列腺癌，是我国常见的十大癌症。“谈癌色变”的年代已经远去，随着肿瘤发病率一路走高，人们更关心的是癌症能不能治愈、患者的生存时间能否延长、生活质量能否改善等问题。其实很多肿瘤已不再是绝症，患者可以实现较长时间的带瘤生存，甚至有不少患者可实现“临床治愈”。可以说，癌症已逐渐成为一种慢性病。

　　肺癌：部分癌种治愈率高

        2015年我国增肺癌患者70多万，逾60万人死于肺癌，平均每15个死亡者中就有一个是肺癌患者。肺癌的治疗原则是多学科综合治疗与个体化治疗相结合，治疗手段包括：手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、抗血管治疗、中医中药治疗等。

　　  早期肺癌治愈率较高，尤其是原位肺癌和微浸润型肺癌，大部分晚期肺癌患者仍很难迈过5年这个坎，但目前也有不少晚期肺癌患者能够迈过5年大关，部分患者甚至活过10年。

　　  40岁以上人群以及高危人群都可通过低剂量螺旋CT进行早期筛查。抽烟、二手烟、职业因素、反复感染、有肺癌家族史以及长期生活在重度雾霾污染中的人群都属于高危人群。

　　结直肠癌：“保肛保性功”不再是梦想

　　  结直肠癌主要治疗手段是手术。以前相当比例的直肠癌患者手术后无法保留肛门，而且术后性功能、排便和排尿功能也会受到很大的影响。外科技术的不断进步，使切除干净肿瘤的同时较大限度实现保存肛门、保护排便、排尿和性功能成为可能。

　  　根据中国人肠癌发病年龄，建议40~45岁开始接受肠镜检查。根据是否有家族史以及肠镜是否发现息肉决定复查的频率。

　　肝癌：早切除5年生存率超75%

　　  我国的肝癌发病率为20~25/10万，是世界平均水平的5倍左右。肝癌的治疗是以外科手术为基础的综合治疗。通常是在手术切除肿瘤之后，根据患者情况，辅以介入治疗、靶向药物治疗、中医治疗等手段；有时也会先采取介入治疗，然后再进行手术治疗。如果能早发现早切除，肝癌患者的5年生存率可达75%以上。

　　乳腺癌：早发现早诊断大部分可治愈

　　  乳腺癌被认为是目前治疗手段最丰富、治疗效果较好的恶性肿瘤之一，治疗乳腺癌常用的方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗和靶向药物治疗等。早发现、早诊断是提高治愈率的关键。育龄期女性可每年做一次乳腺B超检查，40岁以上每年做一次钼靶检查，高危人群最好两项同时做。

　　鼻咽癌：早期患者治愈率可达八成

  　　早期患者需要做放射治疗，俗称电疗，中晚期患者要接受放射治疗加化学治疗。具体治疗方法需根据患者的病情、体质等选择适合的方法。做完治疗以后，每3~6个月复查一次，3~5年后每年复查一次，检查有无复发或者肿瘤转移。

　　胃癌：早期患者5年生存率达95%以上

　　  全球胃癌发病率为17.6/10万，我国胃癌的发病率是22.7/10万左右。我国的胃癌患者占全世界胃癌患者的42%。每年新发病例40万，每年的死亡患者近30万。

　　  胃癌的早检查早治疗是降低死亡率的关键。但是，我国早期胃癌的检出率很低，不到10%，84%~90%的患者一经发现就已是晚期。早期胃癌患者经手术治疗后，5年生存率达95%以上，晚期胃癌患者的5年生存率只有20%。

　　甲状腺癌：是“好癌”，但要当心未分化型

　  　近年来甲状腺癌发病率增势迅猛。甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌。乳头状甲状腺癌较常见，10年生存率可高达90%以上，所以有人称之为“好癌”。未分化型的甲状腺癌恶性程度很高，一年的存活率只有5%~15%。比较“温和”的乳头状甲状腺癌，如果久拖不治，或是手术不规范，淋巴结清扫不到位，若干年后也可出现远处转移，影响生存率。超声是筛查甲状腺癌的主要检测方法。如果超声看到有细沙样、沙粒样等钙化结节，提示出现甲状腺癌的高危因素，还需检测甲状腺功能。特别是促甲状腺激素(TSH)的检测，如果TSH较高，甲状腺癌的几率也相对高些，可作为旁证。必要时还可以细针穿刺方式进行细胞学检查，准确率可达85%~90%。

　　淋巴瘤：治疗效果最好的恶性肿瘤之一

　  　我国淋巴瘤发病率约为10万分之6.5，且每年以5%的速率上升。淋巴瘤可以称得上“少数能治愈的肿瘤中治疗效果较好的恶性肿瘤之一”。早期霍奇金淋巴瘤治愈率高达90%以上。

　  　淋巴瘤症状多样，较难进行筛查。工作过劳、精神压力较大、经常熬夜的人士，一旦颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛性肿大、长期发热、盗汗尤其是夜间睡眠出冷汗、皮肤发痒、体重下降等，需警惕患上淋巴瘤的可能性，应该到正规的肿瘤医院或肿瘤中心的淋巴瘤专科，以及综合医院的血液肿瘤科进行各种专业化检查，包括体格检查、实验室检查以及B超、CT、MRI和必要时做PET-CT检查。

　　宫颈癌：病因最明确，有疫苗可防

　  　宫颈癌是目前病因最明确的癌病，只要早筛查是完全可以预防的。全球每年新发宫颈癌的患者约50万，70%~80%是在发展中国家。99.7%的宫颈癌病例可以检测到高危型HPV(人类乳头瘤病毒)。未发生过性生活、没被HPV感染过的少女接种HPV疫苗的预防效果好，有效率高达90%以上。

　  　宫颈癌早期发现是可以治愈的。2A期之前的患者尽量规范手术治疗，一般5年生存率可高达90%；2B期以上的，规范放、化疗，5年生存率可高达50%。以前，对宫颈癌的治疗，都要摘除患者子宫。如今不少年轻患者希望保有生育力，治疗上不再“一刀切”，而视个体需求和病情，如果处于1B1期的早期范围，情况允许可做广泛宫颈切除，将宫颈周围癌细胞易扩散的组织切除掉，同时尽量保住子宫。

　　前列腺癌：是“懒癌”，错过根治时机也棘手

　  　因其进展缓慢死亡率不高，所以有“懒癌”之称。早期的前列腺癌患者，经及时、规范的手术治疗，10年生存率可达到80%~90%，甚至可以根治。遗憾的是，不少前列腺癌患者确诊时多为局部性晚期，或者已发生全身多处转移，错过了较佳的手术治疗时机。

　  　建议40岁以上的男性尤其是有前列腺家族史的人士，最好每年进行一次前列腺癌相关检查。普通人群的前列腺癌筛查首选是抽血做血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。

　  　不是肿瘤组织的缩小或消失，而是生存期的延长与生存质量的提升。告别过度治疗，走向适宜治疗，癌症治疗的成功标准，不是肿瘤组织的缩小或消失，而是生存期的延长与生存质量的提升。

  　　避免单一治疗，走向综合治理，不再嫉“恶”如仇，逐步放弃“杀无赦”的战争模型。切除肿瘤并非完全康复的标准，身体达到平衡和谐状态才是真正的康复，促癌和抑癌基因同时在人体内存在，就看谁更强大。

　  　癌症是一种慢性病，我们必须消除误区，调整平和心态，积极地应对。在此，我们换一个视角来解读癌症，正如有人将“CANCER”认为(C—control控制、A—accept接受、N—never give up永不放弃、C—confidence自信、E—evolve解决、R—renew重生)。

  　　不恐惧，不盲从，不入歧途，走一条正确的诊疗道路。面对癌症，我们不能恐慌、抑郁，也不能轻视，漫不经心，应该与亲友、医护携手同行，积极与癌症这种慢性病进行漫长的斗争，迈向更美好的明天。