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别被《延禧攻略》骗了,真实的叶天士是这样的!

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2018/8/8 13:08:37

      最近《延禧攻略》获得了不少朋友的关注,其画面、表演、细节都有可圈可点之处,让人惊呼导演于正转性儿了。剧中出现了吴门医派名医叶天士这个角色,编剧借他之口,分享了不少中医知识,让《延禧攻略》有了点“中医养生育儿攻略”的样子。

叶天士的中医育儿课堂

小儿黄疸

      剧中对叶天士形象的塑造,可以说是比较颠覆了:

      一出场,是作为游方大夫为刚出生的小阿哥诊病,叶大夫匆匆忙忙赶到大殿上,就被门槛绊了个五体投地。

      给愉贵人怀里的阿哥诊病,却看着殿上的嫔妃们看傻眼了。

      不过行家一出手,就知有没有。小阿哥浑身赤黄、天生金瞳,太医院的张院判都说从未见过此病,无法医治,面临被处决的风险。叶大夫却非常笃定:病理性小儿黄疸常与产妇怀孕期间吃多了甜食烫食,胆汁严重淤积有关。

      剧中“叶天士”的说法有依据吗?专家表示,很有可能。

      小儿黄疸是指婴儿出生后,以全身皮肤、巩膜、小便发黄为特征的一种病证,与胎孕等因素有关。一般婴儿出生后2~3天容易出现黄疸,于10~14天内消退,若是早产儿可延迟到第3周才消退,其他情况一般良好,此为生理性黄疸。若7~10天后,黄色未退或加重,或兼见其他症状,则需进一步诊疗。

      中医称新生儿黄疸为“胎黄”“胎疸”等。一般认为主要病因为湿热所致,比如《证治准绳·幼科胎黄》中记载:“小儿生下遍体面目皆黄,如金色……此胎黄,皆因乳母受湿热而传于胎也。”对于这种病的治疗,古代中医著作《幼幼集成》中也给出了一首很经典的方剂——茵陈地黄汤,比如书中记载:“胎黄者,儿生下面目浑身皆黄如金色,或目闭、身上壮热、大便不通、小便如栀子汁、皮肤生疮,不思乳食,啼哭不止,此胎中受湿热也,宜茵陈地黄汤,母子同服,以退为度。”如今可以选择中西医结合治疗,效果更好。

      对于新生儿黄疸的预防,孕期的饮食调理是非常需要注意的,妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸病情发展。注意观察胎黄婴儿的全身症状,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便及早发现治疗。

叶天士的中医养生课堂

夏季饮食宜忌

      最新一集中,乾隆皇帝边看书边吃水果,可以看到其中有冰镇的葡萄,吃完水果后还喝了茶。

      果然,乾隆很快就疯狂窜稀,不得已,只能传太医。

      这点小问题当然难不倒叶大夫,很快得出结论:

      “叶天士”的说法对不对呢?根据中医典籍的记载,完全没问题!

      中医认为,葡萄味甘性平,无毒,有补气血,强筋骨,利小便的功效,但不能多吃。“多食生内热”,“食多令人泄泻”说的就是它。

      茶叶则是味甘苦,微寒,无毒,有化痰,消食,利尿,解毒等功效,适当使用可以治痢疾,但不能多喝。所谓“饮之既久,则脾胃恶寒,元气暗损……成洞泻,成腹痛,成疝瘕,种种内伤,此茶之害也。”

      吃冰葡萄,喝茶,容易让脾胃受寒,加剧腹泻症状;夏天大家都爱吃冰的水果和饮料,但要注意适量食用,而且不能混着吃喝。

      剧中有位娘娘体质虚寒,脾胃较弱,时值夏季,叶天士推荐她饮陈皮茶消暑。

      陈皮茶是否有消暑功效呢?中医认为,陈皮味苦、辛,性温,有理气健脾,燥湿化痰的功效,可用于治疗胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多等症状。“叶天士”推荐喝陈皮茶来消暑,可以说是非常适合。

真实的叶天士

江南名医,乾隆十年去世

      《延禧攻略》给叶天士塑造了一个有点萌萌哒形象,历史上的叶天士当然不是剧中那个没见过世面的样子,真实的他是个什么样子呢?

      叶桂,字天士,清代江苏人。出生于中医世家,自幼便聪明好学,博览群书。不拘于门户之见,凡是医术好的,他都会去虚心求教,而且一点即通,一生拜了17位名师,不到三十岁就已声名远播。

      他在温热病上颇有见地,提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的论点,概括了温病的发展和传变的途径,成为认识外感温病的总纲;还根据温病病变的发展,创立了卫气营血辨证,作为辨证施治的纲领。著有《临证指南医案》《温热论》等,被尊为“温病四大家”之一,对后世影响极大。

      叶天士约生于清代康熙五年(公元一六六六年),卒于乾隆十年(公元一七四五年),是否担任过御医,从他的生平介绍中无从知晓,但以他享誉江南的医名,以及身后江南同道对他的学习和推荐来看,不太可能长期在北京皇帝里帮皇帝贵妃们看病;而且在乾隆即位之初,他已经是七十高龄、声名远播的名医,也不是剧中那个年轻游医的形象。

      《延禧攻略》中的“叶天士”角色,虽然塑造得很可爱,但和实际历史上的他差距颇大,大家在看剧的时候可不要被带偏了。而在剧中出现的许多中医知识,也并非全部正确,最好根据中医典籍和专业人士的意见来判断。

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