【药你懂】不管“三七”二十一，凡是血证都受益

三七

不管三七二十一，凡是血证都受益，

散瘀止血消肿痛，孕妇不用为上策。

      三七为五加科多年生草本植物三七的根，主产于云南、广西等地。在8月上旬立秋后10天结籽前采挖的，根饱满，质量较好；在冬季11月种子成熟后采挖的，质量较差。洗净泥土，剪下支根、须根及茎基，先曝晒至半干，边晒边搓，使其表皮光滑，体形圆整坚实，晒干，生用。别名为参三七、田七；性温，味甘、微苦；归肝、胃经。

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功效

      化瘀止血、活血定痛。利用三七化瘀（及止血）之功治疗有瘀滞的出血症，如上消化道出血、肺结核咯血，以及脑卒中、高脂血症、肝硬化、肺癌、肝癌、胃癌等病证。

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药化药理研究

      三七含三七总皂苷、三七黄酮、蛋白质、氨基酸及油脂等。

      三七水浸液能缩短家兔凝血时间，并使血小板数增加而有止血作用；对大鼠实验性关节炎有明显的治疗作用；对中枢神经有兴奋、抑制双向作用；能明显增加冠状动脉血容量，减少心肌耗氧量；还有消炎、增强肾上腺皮质功能及增强免疫功能。

      三七能使肿瘤细胞受到抑制，可抑制小鼠黑色素瘤的生长，使癌细胞再分化，诱导反转成非癌细胞。

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用量用法

      常用量：煎服3~10g；研末吞服，1~3g。外用适量，研末外掺或调敷。孕妇忌服。

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临证应用

      治疗胃癌，中医认为气滞血瘀是胃癌的主要病理机制之一，气血郁结是胃癌发生的一个重要因素。气血郁结，毒瘀内阻，渐渐聚而成癌块。三七消瘀止痛、活血消肿，据现代药理研究而知三七能抗肿瘤、抑制癌细胞、提高免疫功能，故可以三七为主药治疗胃癌。主要适用于腹痛剧烈，上腹有肿块，肌肤甲错，舌质紫暗，舌下脉络发紫，脉弦涩。

      三七本身有抗癌作用。另外，三七还有增加免疫功能作用，对于用化疗治疗胃癌者，可配用三七，以显著减轻化疗后骨髓抑制及白细胞减少等副作用。三七的应用，能使胃癌患者，提高生存质量，延缓癌肿发展进程。以三七为主治疗胃癌时其抗癌瘤的作用并不太强，所以主要从整体着眼，比如症状的改善，生存质量的提高，病人抵抗力的增强，同时兼顾癌瘤的缩小。用三七为主治疗的胃癌病人，往往是带癌（瘤）生存。

摘自《周超凡临证用药经验集锦》

主编 周超凡 孙彩珍