肺癌、胃癌，7种中国高发癌症，你知道怎么做能早发现吗？

      防癌工作的人，有这样一个理念：我们无法让你不得癌，但会努力让你不得晚期癌。因为肿瘤有个“二八定律”，指80%的肿瘤发现已经是晚期，治愈率只有20%；20%发现在早期，治愈率在80%以上。

      近年来，随着防癌理念的深入人心，各类医疗体检机构纷纷推出“防癌体检套餐”，让普通老百姓认为，只要抽个血、照个X光就能发现早期癌症。但事实上，对健康人群是否应该开展癌症筛查在国内外都存在争议，一些证据显示，广泛的癌症筛查不但不会带来任何好处，还有可能因为“过度”而引发“假阳性”的问题，被误诊的患者将长期处于痛苦与焦虑当中，其中最为典型的就是前列腺癌的PSA筛查。

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      乳腺癌在我国女性恶性肿瘤的发病率中高居第一，而且发病年龄比西方女性早十年。

      乳腺癌的高危人群包括：未生育或年龄大于35岁的初产妇；月经初潮小于12岁；行经大于42年的妇女；有亲属在50岁以前患有乳腺癌；2个或以上的一级或二级亲属在50岁以后患有乳腺癌或卵巢癌；有对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；曾接受胸部放射治疗史超过10年者。

      筛查建议：一般妇女在20岁以后就需要每月自我检查一次，20-29岁每3年1次，30岁以后每年1次的临床体检；35岁，摄基础乳腺片，隔年1次乳腺X光线摄片；40岁以后，每1-2年1次乳腺X线检查。60岁以后每隔2-3年拍片检查1次。

      30岁以后的女性还应每年1次乳腺超声检查。

      若是乳腺癌的高危人群，20岁之后就要每年做一次临床体检，30岁后就要做乳腺磁共振检查。

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      如果从过去三十年算起，肺癌是我国发病率增长最为迅速的恶性肿瘤，发病率和死亡率均排在我国的第一位。

      肺癌的高危人群包括：年龄40岁以上的人合并下面至少一项则为高危：吸烟大于20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；被动吸烟者；有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

      筛查建议：40岁以上的高危人群应每年做1次低剂量薄层CT。若有长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，应尽快做低剂量薄层CT检查。健康人群中，男性50岁、女性55岁时应筛查一次。

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      据统计，世界一半的肝癌患者都在中国，死亡率仅次于肺癌。

      肝癌的高危人群：一般为35岁以上的男性和45岁以上的女性，除此之外满足以下任何一项：有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据；有肝癌家族史；肝硬化患者；药物性肝损患者。

      筛查建议：男性年龄35岁以上，女性45岁以上的高危人群需联合血清甲胎蛋白和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

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      中国是胃癌的高发国家，死亡率和发病率都占到世界的50%。

      如果你是60岁以上人群，有中重度萎缩性胃炎，慢性胃溃疡，胃息肉，良性疾病术后残胃，异型增生，中、重度肠化生；明确家族史；胃黏膜巨大皱褶征，凡有上述情况之一者，都是高危对象。

      筛查建议：对于高危人群，应该在医生的建议下定期做胃镜检查。

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      前列腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率中排在第6为，临床上，超过7成的患者被发现时已处于晚期。

      前列腺癌的高危对象包括：年龄大于50岁的男性；年龄大于45岁且具有前列腺癌家族史；年龄大于40岁，且基线PSA高于>1ug/L的男性。

      筛查建议：对于40岁以下的男性不建议进行人群筛查，身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展PSA筛查，且医生应详细向筛查对象阐述前列腺筛查的风险和获益。

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      中国大肠癌的发病率位居第3位，死亡率排在第5位，从年龄分布来看，40-45岁以后发病率将迅速上升，近年来有年轻化的趋势。

      大肠癌的高危人群包括：40岁以上有（大便习惯改变，大便形状改变，大便性质改变，腹部固定部位疼痛）的人群；直系亲属中有人患过大肠癌；大肠腺瘤治疗后的人群；长期患有溃疡性结肠炎的患者；大肠癌手术后的人群；有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属；50岁以上无症状人群。

      筛查建议：40岁以上有症状的高危对象，先经过2周对症治疗后症状没有缓解，则应及时做肛门直肠指检、大便隐血试验检测。这两者中任何一项呈阳性，则应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。

      40岁以上无症状的高危对象，则应每年1次大便隐血试验检测，如呈阳性则加钡剂灌肠检查或肠镜检查，如大便隐血试验连续3次阴性，可适当延长筛查间隔时长，但不能超过3年。

      年龄大于20岁的有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的市民，最好进行基因检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜筛查，若为阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

      50岁以上没有症状的人群，最好每年接受一次大便隐血试验检测，每5年1次肠镜检查。

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      宫颈癌的高危对象为已婚或有X生活史3年的女性。

      筛查建议：21-39岁采用宫颈细胞学检查，每2-3年1次；30-65岁采用宫颈细胞学检查，每3年1次，或者HPV与宫颈细胞学联合筛查，每5年1次。

      一般年龄到65岁，且之前多次检查都显示为阴性结果，则不再需要进行筛查。此外，接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议。