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康复案例

胡某,女,32岁-右小脑胶质母细胞瘤术后复发

胡某,武汉洪山区张家大湾人。2006年8月25日初诊。
    主诉:头晕、步态不稳半年余。现病史:患者因头晕呕吐在当地医院做头部CT示:小脑占位。于2006年8月6日在武汉市二医院手术治疗,病理检查结果示:胶质母细胞瘤。术后化疗1个疗程。2006年8月22日复查MRI示:后部可见类圆形囊性病变及混杂信号影,范围14mm×33mm,边界不清晰。考虑为脑胶质瘤术后。刻下:患者行走不稳,纳可,寐差,头昏,二便调。喜食肥厚油腻之品。
    诊断:右小脑胶质母细胞瘤术后复发。
    辩证:肝肾亏虚,肝阳上逆,肝风夹痰瘀相结而成肿块。
    治疗:活血祛瘀,化痰散结,息风止痉,通络止痛,补益肝肾,平肝潜阳。
    处方:脑原方加生薏苡仁100g、野灵芝10g、天麻15g、白僵蚕5g;金丝地甲胶囊,每次3粒,每日3次,口服。
    8月27日患者症状同前。上方加川贝母5g。
    2006年9月21日患者症状好转,形体较前胖。上方加法半夏10g。
    11月19日患者头昏,行走可。上方加镇静安神药,加珍珠粉5支(加豆浆 1000ml分3次服)。
    12月14日患者病情稳定。上方加珍珠母12g。
    2007年12月8日患者诉病情稳定。上方去川贝母、天麻及生薏苡仁。
    2008年10月3日患者无明显不适,生活自理。治以养血通络,化痰散结,息风止痉。处方:脑原方加野灵芝10g、制鳖甲10g、鸡血藤30g。
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