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康复案例

杨某,男,61岁-膀胱癌综合治疗后

杨某,男,61岁,汉川市城关镇人。2004年8月21初诊。
    主诉:膀胱癌术后化疗后5月余 。病史:2001年开始出现尿血,反复治疗后无效。2004年3月在同济医院经CT、膀胱镜检查诊断为膀胱癌。3月26日在汉川市人民医院行膀胱镜切除术,术后灌注8次,化疗1次。2004年7月15日在省肿瘤医院病理切片示:镜下见腺癌组织浸润,并弥漫浸及全层。查血常规、肝肾功能正常。刻下:精神可,饮食可,膀胱区仍感疼痛,小便频数,无血尿,大便可。舌紫,苔白腻,脉细缓。
    既往史:冠心病史,胆囊切除术史,前列腺切除史。
    个人史:嗜酒,每日饮白酒250g。
    诊断:膀胱癌综合治疗后。
    辨证:膀胱湿热下注,痰瘀交阻,毒邪积聚而成积块。
    治法:清热利湿,化痰祛瘀,解毒化积,软坚散结,兼扶正。
    处方:清下消结汤加野灵芝10g;金丝地甲胶囊,每次6粒,每日3次,口服。
    9月17日患者少腹疼痛减轻,解小便次数减少,量增多。查肝功能黄疸指数增高。舌紫,苔黄腻,脉细涩。上方加茵陈30g、浙金钱草30g、炒薏苡仁30g。
    12月28日患者诉刀口处时觉隐痛,少腹隐痛,尿黄,小便频数,干咳,时咯白色稠痰。处方:清下消结汤加野灵芝7g、川贝母粉7g、金丝地甲粉7g;金丝地甲胶囊,每次6粒,每日3次,口服。
    2005年3月9日查肝功能正常,时觉心慌喘气、胸闷、气短,余无异常。上方加瓜蒌壳10g、乌药8g、荔枝核10g、金丝地甲粉10g;金丝地甲胶囊每次6粒,每日3次,口服。
    5月22日复查,完全治愈。现随访治愈,无不适。

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