张某，女，44岁-胃癌综合治疗后淋巴转移

张某，女，44岁，武汉人。就诊时间：2004年9月1日。病历号11872
主诉：胃癌术后化疗后半年余。
现病史：2004年3月5日因突然呕吐咖啡样物400ml，并见休克，行急诊胃镜检查示：胃体溃疡（A期），细胞印片考虑术后见胃腺癌，遂到武钢第二职工医院行胃癌根治术。术中见胃小弯侧有一3cm×3cm大小肿块。术后病理检查示：胃印戒细胞癌小弯侧淋巴结转移。术后化疗2次。刻下：精神可，胃脘部稍胀满不适，有轻度压痛，食欲可，腹股沟两侧可扪及淋巴结，左侧2枚，右侧3枚，双侧股骨疼痛不适，大便时干时稀，矢气奇臭，小便黄。舌紫，苔白黄相兼，脉沉细无力。
家族史：其外公患胃癌死亡。
诊断：胃癌综合治疗后淋巴转移。
辨证：饮食不节，忧思过度，肝郁脾虚，损伤脾胃，气机郁结，运化失常，久郁化火，致气血痰湿毒燥结成肿瘤。
治法：健脾益胃，滋阴清热，降逆和胃，软坚散结，解毒消肿，消瘀破血。
处方：Y原方加焦三仙各15g、野灵芝10g、金丝地甲粉（组成见甲状腺癌）7g、炒枳壳8g。
9月5日患者未诉不适。舌淡，苔白，脉滑。上方加山海螺15g、白茅根30g。
10月10日患者诉近几天睡眠差，时恶心。上方加夜交藤10g、代赭石粉15g。
12月3日患者诉大便5日未行，咽喉肿痛，无恶心呕吐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。上方加生何首乌15g、火麻仁10g、射干10g、金银花15g。
2005年1月7日上症稳定。守上方去射干、金银花，加麦冬10g、白茅根15g。
3月20日至武汉同济协和医院电子胃镜检查为术后吻合口炎。取吻合口病理检查示慢性浅表性胃炎。胸片示肺、心及纵隔无异常。B超示肝、胆、脾、子宫及附件无异常。现患者诉上肢关节疼痛，余无异常。舌紫，苔白，脉滑弱。上方加薏苡仁30g、炒薏苡仁30g、藤梨根50g、茯神30g、赤芍药5g。
2006年3月18日患者未诉不适，上方加当归2g、生姜2片。
随访至今，未有不适。