11岁少女腹部隆起如怀孕 肚子里长6斤肿瘤

      小孩也会得卵巢肿瘤？你没有看错，卵巢肿瘤并不是“妇女”们的专利。近日，11岁的女孩小琪(化名)因为腹痛来到儿童医院就诊。门诊医生一看，小琪腹部异常隆起，看上去像是怀孕数月的孕妇。医生立马给她安排检查，结果居然是小儿卵巢肿瘤。

　　小琪来自农村，因为自我感觉腹痛1天，于是在父母的陪伴下来到儿童医院就诊。门诊医生一眼就发现孩子的腹部异常隆起，仿佛怀孕数月的孕妇一般。经过超声检查，发现小琪腹部巨大占位性病变。入院后，医生向家长询问了病史，仔细进行了体格检查，并完善腹部CT。CT结果提示，孩子的大部分腹腔、盆腔被一个巨大的肿瘤占据，肠道、血管和肾盂都受到了不同程度的压迫。从CT上看，肿瘤很可能起源于左侧的卵巢。

　　孩子的腹腔肿瘤体积巨大，已经出现了压迫症状，且瘤体张力较高，随时可能出现肿瘤自发性破裂出血，甚至危及生命，亟须手术治疗。手术中剖开瘤体，发现瘤体为囊性及实性混合组成，瘤体内部充盈着粘液状的液体，重量达到了3000g。术后小琪病情稳定，测量腹围从术前的72cm减小到了62cm。

家有女儿千万别忽视

　　卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，病理类型多样，可发于任何年龄，多见于育龄期妇女，但儿童患病的可能性不能忽略。

　　新生儿卵巢肿瘤大部分在胎儿期通过常规产检B超即可确诊，出生后早期就能通过手术切除。学龄前后儿童是儿童卵巢肿瘤的另外一个“高发期”，一些无症状患儿因为各种体检，或者“早发育”表现就诊，通过超声等影像学检查发现问题。以小琪为代表的另一些患儿则在表现出腹痛、腹围增大或者腹部肿块等症状时就诊才发现卵巢肿瘤。

　　需要提醒家长注意的是，女孩的卵巢肿瘤并非罕见，孩子腹痛，不少家长首先考虑肠炎、阑尾炎这些常见病，而忽视了女童的妇科病，可能导致错过最佳的治疗时机。

　　此外，卵巢肿瘤可以分为良性和恶性两大类。儿童卵巢肿瘤中发病率最高的是畸胎瘤，而且大部分是良性的，恶性肿瘤占比不到5%。体积小的卵巢肿瘤可采用腹腔镜微创手术切除，还能够尽量保留卵巢的功能部分；若为术后病理提示肿瘤为恶性，除了手术切除外，还要辅以放化疗。大部分卵巢肿瘤预后良好，复发几率低，手术后孩子恢复快，对生长发育和生育能力基本没有影响。如果发现女孩卵巢肿瘤，需要及早到医院就诊治疗。

临床表现症状

　　1.良性肿瘤

　　较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

　　2.恶性肿瘤

　　生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

　　3.功能性卵巢肿瘤

　　如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。

　　4.其他

　　中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。

　　癌症是一种慢性病，应该通过均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活等，对癌症进行有效防治。