网传五大体检项目不靠谱？日常体检≠防癌体检

      有消息称，有5项体检项目“不靠谱”，分别是：X光片查肺癌，容易漏诊，查出来基本上就是肺癌晚期；彩超筛查前列腺癌，意义不大；CT、红外线检查乳腺癌，灵敏度不高；血钙检测儿童缺钙，不怎么“靠谱”；化验指标查胃癌，并非最佳方法。

      这些项目是否真的“坑爹”？有一定的道理，但也从侧面反映出人们对体检的期望值偏高。

      体检的意义在于通过科学、准确的检查，对身体的健康状况进行检测，发现潜在的疾病，早期进行调整和治疗，实现早发现、早预防、早诊断、早治疗。

防癌体检，选择适合自己的

      日常的健康体检不等于防癌体检。在防癌体检中，不同类型的肿瘤需用不同的检查方法，配合专业的检查手段。因此，对于糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等“家族癌”，如家族中有人患病，可向医生提出，要求增加相应检测。此外，还应根据既往健康状况，有针对性地增加一些随访、复查的项目，建立专属健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案，定期进行健康调查、风险评估、干预、追踪等。

      健康体检的目的是对生理、心理的异常指标及疾病早发现、早调理、早诊断、早治疗。为达到这一目的，就要因人的性别、年龄、既往史、家族史、生活习惯及经济条件，选择适宜的检查项目定期检查，体检结论也必需综合全面的物理生化检查判断才能更为精确。以癌症筛查为例，如果只是因为对恶性疾病的诊断灵敏度不足，便说某项检查没有意义、不靠谱难免有点夸大其词。

哪些人需要做防癌体检?

      35～60岁的人群。每年应做一次防癌体检，有肿瘤家族史、经常接触致癌物(包括工作环境接触或不良生活方式导致)或生活于某种癌症高发地区的特定高危人群则应每年做1～2次。

      20～40岁人群。女性要注意乳腺和子宫检查。女性有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查，筛查宫颈癌。这是目前较有效、简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

      40岁以后的中年人。尤其是吸烟或生活、工作环境空气质量差的人，应每年做一次胸部X线或CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。酗酒或喜食辛辣等刺激性食物的人群应定期检查口咽部。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查及相关的影像学检查等。女性应注重乳腺和子宫的检查，每年至少进行一次乳腺体检，包括手诊、超声或乳腺钼靶检查。每年做一次宫颈涂片检查，每3年做一次妇科检查。

      50岁以上人群。有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜，筛查结肠病变，不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查，以便及早发现前列腺癌，此外，50岁以上人群是肿瘤发病的高危人群，应警惕各种肿瘤的发生，注意科学健康的生活方式，一旦身体出现异常应及时到正规医院进行检查，以免贻误病情。

      选择合适的防癌体检项目，应从以下几方面考虑：

      性别——女性检查者需要挑选检查女性生殖器系统的检查，男性则需要挑选检查男性生殖器系统的检查。女性有宫颈炎、宫颈糜烂者，可加做宫颈液基细胞学检查等。男性可选肺癌、胃癌、前列腺癌检查项目。

      年龄——30岁以内要注意血液疾病、甲状腺、肝等，30岁以上多关注肺、胃、肝、胰腺等。

      职业——建议环卫工人，教师注意呼吸系统方面，如肺部检查。司机、白领、公务员等饮食没规律，注意消化系统，做个胃镜;长期接触化学物质的人，如油漆工，按职业特点定期体检。

      疾病史——应针对自己具体情况，如乙肝患者，重视肝脏超声波等肝癌诊断相关检查，老烟枪查胸片及呼吸系统肿瘤标志物检测等。

      遗传史——很多人家族中癌症高发，尤其是乳腺癌、食道癌、直肠癌等都有遗传倾向，这类人群需要多注意相应的项目。

      恶性肿瘤从癌前病变到基因突变癌细胞形成，再到瘤灶形成、局部浸润、淋巴转移、血行播散，是一个几年、十几年甚至几十年的过程，在这期间，医生们要运用物理、生化、影像等无创或创伤小、适宜受检对象的项目进行检查，综合考虑。仅靠胸片、B超、红外线乳透抽血化验就确诊早期恶性肿瘤，这种想法本身就是不可取的。

      虽然这些检查项目有着各自的局限性，但它们作为了解个体身体基本状况的基础检查，对提供进一步检查的线索早期筛查疾病是有意义的。当然随着技术的进步及人们经济能力的提升，选择更好的更适合的体检项目也是必要的。但要是为了确诊恶性疾病，医院见到人不舒服就推荐做核磁，推荐做胃镜检查甚至手术取活检就太不现实了。